阿司匹林,能不能和“非甾体抗炎药”一起吃?
在临床上有这样一类患者,他们因为一些诸如关节炎之类的疾病,需要长期口服非甾体抗炎药进行抗炎镇痛的治疗。但是,这些患者还有心脑血管疾病,需要长期口服阿司匹林治疗。这时候矛盾就出现了。到底这两个药能不能同时吃呢?下面张大夫就给大家讲一讲这个问题。
因为,很多非甾体抗炎药和阿司匹林一起服用,可能会减弱阿司匹林对于心脑血管疾病的治疗和预防作用。举个例子,布洛芬是我们最常用的非甾体抗炎药。一般说来,布洛芬与低剂量阿司匹林合用就会干扰阿司匹林的抗血小板聚集的作用,而且很多研究都显示这种相互作用具有临床意义。长期这种用药方案,会增加患者发生心脑血管疾病的风险。
因此,使用低剂量阿司匹林治疗和预防心脑血管疾病的患者,在使用非甾体抗炎药的时候要注意避免使用布洛芬,尽量在医生指导下选择一种相互作用比较小的非甾体抗炎药,比如说双氯芬酸和扑热息痛。因为这两种药都属于选择性 COX-2 抑制剂,与低剂量阿司匹林联用不会产生抗血小板作用,可以同时服用。
如果情况特殊,需要阿司匹林和布洛芬联用,有文献指出可以调整两个药的使用时间,以减小不良反应的发生。比如说如果患者同时服用速溶阿司匹林(非肠溶)和 400 mg 的布洛芬,服用布洛芬应至少在服用阿司匹 林后 30 分钟或服用阿司匹林前8 小时,以避免引起相互作用。但是张大夫特别指出,目前张大夫本人也还没有找到关于肠溶阿司匹林如何和布洛芬一起使用的相关可靠说法。只有在一篇文献中看到一个说法:服用肠溶阿司匹林后2小时、7小时、12小时服用400 mg的布洛芬都会削弱阿司匹林抗血小板的作用。
既然这样,那如果你正在口服肠溶阿司匹林,同时还需要口服非甾体抗炎药,那可以避开布洛芬,尽量在医生指导下选择可以和阿司匹林一起使用的非甾体抗炎药。
测定阿司匹林的滴定分析中,为什么不用水而选用中性乙醇?
因为阿司匹林在乙醇中是易溶而在水中是微溶,用乙醇可以减小误差。其次乙酰基会水解,为了防止水解所以用中性乙醇。
防止阿司匹林水解。第一步加入NaOH滴定液是为了中和样品制剂中共存的酸(如稳定剂酒石酸或枸掾酸等还有可能已经水解了的水杨酸等),此时阿司匹林也反应成钠盐了。排除这些干扰以后,再加的NaOH滴定液就是起专门水解阿司匹林的作用了,剩余的NaOH滴定液用硫酸来滴定。
如果不加中性乙醇,可能在第一步中和酸的时候阿司匹林会水解(酸碱反应通常会放热),产生水杨酸等多消耗NaOH滴定液,影响你的含量测定。
中性乙醇是对你的指示剂成中性。
我吃阿司匹林恶心怎么办?
阿司匹林是有很强的胃肠道刺激作用的,因此如果你吃阿司匹林,胃肠道反应比较大的话,建议你要改变服药的时间,可以在饭后服用,这样可以减少胃肠道的刺激。当然如果仍然不适应这个药物的话,那么你需要到医院更改一种其他类型的具有相同作用的药。
阿司匹林的制备为什么选乙醇水作溶剂?
乙酰水杨酸微溶于水、溶于乙醇。因此如用纯水,溶解度太小无法进行重结晶;如仅用乙醇,则溶解度过大而不易析出结晶,同时浓度过高重结晶时容易导致杂质一并析出,影响纯化效果,故用混合溶剂较好,容易达到饱和点而在较短时间内完成重结晶实验。
常见的做法是:先用乙醇溶解乙酰水杨酸后,往乙醇溶液中慢慢加水,至有溶质析出,停止加水,而后补充少许乙醇至全部溶解,放置冰箱或阴凉处析出乙酰水杨酸结晶,纯化效果好,效率高。
阿司匹林与其它NSAIDs类药物能否同时使用?
阿司匹林与其他NSAIDs合用时应谨慎,避免心血管事件的发生以及不良反应的加重(因为有可能减弱阿司匹林对cox-1的作用[1])。
美国FDA发布药物安全警告:布洛芬与阿司匹林合用降低其抗凝作用程度深,对其预防心血管事件会产生严重影响[2],应尽量在服速释型阿司匹林30min后服用布洛芬,或在服用前8h服用布洛芬。
对阿司匹林影响作用小[3],但双氯芬酸对cox-2的选择性要明显高于阿司匹林[4],因此临床那些长期服用小剂量阿司匹林预防心血管事件的患者选择双氯芬酸来止痛更为安全[5]。
吲哚美辛会明显减弱阿司匹林的抗血小板功能[6],也有研究认为合用会增强其抗血小板的作用,加剧出血风险,也有人认为吲哚美辛对心血管系统的作用并不依赖于与cox的作用[7],但还有待考证。
萘普生与阿司匹林合用会减弱阿司匹林的抗血小板作用但影响作用远小于布洛芬[8]。
阿匹司林用大祘上长的快吗?
是的,阿司匹林用大蒜上长得快
阿司匹林是我们生活中常见的一种药片,它里面含有水杨酸等活性成分,能促进种子发芽和加速生根等,并且它还有一定的杀菌作用,能提高植株的免疫力和抗性,减少黄叶、落蕾等现象。我们平时扦插的时候,可先将一片阿司匹林片碾成粉末、充分溶解在1000毫升温水中,然后搅拌均匀制成阿司匹林水,扦插时先将插穗放到阿司匹林水中浸泡30分钟左右,再放到通风良好的半阴处晾晒一会儿再进行扦插,能大大加快生根速度,提高扦插成活率。
阿匹司林用大祘上长的快。
大祘新栽时,难免会伤到根部,影响植物的恢复生长,这时不妨将2片阿司匹林兑水,浸泡根部3~5小时候之后上盆,可以大大提高植株的成活率。阿司匹林用于大蒜可以提高兰草的免疫力,能够有效预防软腐病、黑斑病等病虫害,减少虫害的发生。