胆固醇高，怎么样可以降下来，平常需要注意什么？
大家好！心血管王医生，和大家谈胆固醇！
高胆固醇需要注意:
第一，高胆固醇的危害请看:
第二，胆固醇主要分为两种来源:
1外源性摄入:饮食中的胆固醇几乎全部来自动物性食物，其中以蛋类和动物的脏器及脑髓中含量最为丰富。
2内源性合成:正常情况下，人体所需的胆固醇有一半以上是由机体自身合成的。几乎机体所有的细胞都能合成胆固醇，肝脏是机体合成胆固醇最旺盛的器官，占合成重量的一半以上。
第三，非药物干预
不仅要限制高胆固醇食物的摄入，还要增加科学身体锻炼；低糖、低盐，并且戒烟限制饮酒。饮食中可增加大蒜、葱头、木耳、香菇、燕麦、大豆、山楂、海带等健康食品有助于血脂代谢。 常见食物胆固醇含量表
第四，药物干预 他汀药物是降胆固醇的首选，但需要知道有肝损害，肌肉损害，高血糖风险，注意复查。
总胆固醇 2.8～5.17mmol/L (参考值可因机器不同有所区别)
高密度脂蛋白胆固醇 ＞1.04mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L
随着罹患冠心病、心绞痛、心肌梗死和脑梗死的人越来越多，人们对造成这些重大心脑血管疾病的罪魁祸首——胆固醇指标也越来越重视了。胆固醇是一种脂质类的营养物质，只有跟载脂蛋白结合，才会溶于血液并被血液输送到身体各个脏器而发挥各种重要的生理作用。我们的细胞膜、多种内分泌激素以及维生素D的前身都是胆固醇，我们的身体是离不开胆固醇的。
我们体内胆固醇的来源主要有两个，一个是肝脏合成而来，另一个是食物摄入而来；胆固醇的代谢和分解还离不开肾脏的帮助。这几个环节是相互协调的，当我们从食物中摄入的胆固醇增多时，肝脏自然就会减少内源性胆固醇的合成，肾脏也会加速代谢胆固醇，以达到一个动态平衡的状态。
只有当这个动态平衡被打破了，才会出现血脂异常、总胆固醇水平升高的问题。可见造成我们体内胆固醇升高的原因也是很多的，比如：
1、摄入过量的高热量、高脂肪和高胆固醇食物，这些食物一方面会增加外源性胆固醇的摄入量；另一方面会造成我们的身体发胖，出现胰岛素抵抗等内分泌问题，影响肝脏正常合成胆固醇的功能，从而引起了血脂水平的总体异常；
2、长期处于高度紧张的生活状态之下，吸烟喝酒且缺乏运动，也会导致一系列内分泌异常问题，从而引起了血脂异常的发生；
3、罹患某些疾病，也会导致血脂异常和胆固醇升高，如糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、肝脏疾病、胆囊疾病等。
要降低异常升高的胆固醇水平，首先要找到病因，并积极采取对因治疗的措施。在对因治疗的基础上，身体肥胖的人要通过饮食控制和体育锻炼，将体重降低到正常范围，也可以有效降低胆固醇水平。对于有心血管疾病患病风险的人来说，除了通过饮食与运动方式调脂之外，还要在医生指导下服用他汀类降脂药将胆固醇指标控制在合理范围之内，以防止各类动脉粥样硬化性疾病的发生。
像您这种情况还可以通过食物饮食习惯和生活习惯改变来试试降低胆固醇的可能性。世外香格最近收到一位用户的反馈，他的亲身体验关于降低胆固醇的故事，并收到他的胆固醇和血糖体检变化数据报告单。这些反馈信息有利于我们更好地管理胆固醇和血糖，远离亚健康。因此，经来信者同意，今将原文放在这里，供您或大家参考。
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2019/6/30
尊敬的世外香格EverLife，
我是您的新用户，两个多月前才开始有幸享受EverLife植物纤维蛋白奶粉，您的优质产品带给了我健康益处。在此表示感谢！
前几天，我做了全面体检，各方面指标都很好，特别是胆固醇和血糖指标，从过去的超标或接近超标下降到正常范围：这是我多年想实现而又困难达到的健康目标。
关于胆固醇和血糖部分的体检报告：一份是前6年的历年胆固醇体检记录；另一份是今年6月体检时的胆固醇数据；再一份是去年和今年6月的血糖数据对比。一并送给你们，希望对你们的研究有帮助。体检报告在美国医院做的，所以胆固醇表达的方式与国内不同，但有标准范围的参考数。
表中第一行是：检查日期；第二行是：总胆固醇历年数据；第三行：非高密度脂蛋白；第四行：HDL高密度脂蛋白；第五行：LDL低密度脂蛋白；第六行：甘油三酯。凭我多年搞营养学研究和临床的经验，我知道您的产品是经过精心研制，根据科学健康原理研发的，用您的话说“精准营养”，自然用户对产品的反馈一定很重要，为了大众健康让我也尽一份力！
首先不知道你所说的胆固醇过高究竟有多高？单就血清胆固醇来说，一般成年人在空腹情况下血清总胆固醇＞5.72mmol/L，即可诊断为单纯性高胆固醇血症。有关研究显示，随着血清胆固醇的长期增高，冠心病等心脑血管事件的发生率会增加，而降低胆固醇可以减轻动脉粥样硬化斑块，减少心脑血管事件。因此，如何管理更好的管理胆固醇是我们必须要注意的地方。
人体内胆固醇的来源包括外源性和内源性途径。外源性途径与我们饮食相关，尤其是禽蛋、动物内脏（肝脏、肾脏等）和脑花等中含量最高，同时，当我们饮食过于油腻、过甜、缺乏运动、肥胖等也易引起高胆固醇。而内源性途径主要是我们人体的肝脏、小肠合成的胆固醇，合成量占我们人体胆固醇总量的一半以上。所以，不仅胖子、缺乏运动的人可以有高胆固醇血症，体型偏瘦、经常运动的人也会出现高胆固醇血症。
高胆固醇血症的治疗包括一般治疗和药物治疗。
一、一般治疗
1. 饮食控制：对于高胆固醇的人群，我们日常生活中应少吃禽蛋（尤其是蛋黄，每周3个左右为宜）和动物内脏，饮食应清淡为主，多吃绿色蔬菜、水果和粗粮（燕麦、大麦、糙米等），避免过于油腻（如我们日常的骨头汤、排骨汤、猪蹄汤等，汤里面不是精华，而是油脂含量很高）、过甜的饮食，可适当增加蛋白质。
2. 加强运动、减重：我们日常生活中需要注意锻炼，避免久坐，适当运动可以促进我们血中胆固醇的分解，减肥同样会减少胆固醇。建议每天多做有氧运动，如慢跑、游泳等，时间至少半小时以上。
3. 戒烟、限酒：烟酒会损伤血管壁，同时，影响体内的脂代谢，我们应戒烟（循序渐进，不要一下戒断，以免引起禁断症状），限制饮酒，每日男性白酒不超过一两，女性减半，孕妇不饮酒，最好饮低度酒和葡萄酒。
二、药物治疗
药物治疗应在积极生活方式控制无效下使用。
胆固醇是血脂主要组成成分之一，而胆固醇水平也是血脂检查报告的主要项目之一。胆固醇升高，预示为高胆固醇血症，是高脂血症的一种。
胆固醇较高，该怎么降低胆固醇？
胆固醇升高是导致动脉粥样硬化发生和发展的“元凶”，长期胆固醇升高会大大增加心脑血管疾病的发生风险。因此，对于高胆固醇血症患者而言，一定要注意及时干预治疗。
一般而言，若患者既往没有高血脂病史，没有心脑血管疾病病史，且未有吸烟、肥胖以及高血压、高血糖等危险因素并存，可首先通过生活方式干预治疗，在干预治疗1个月后注意定期复查即可。尤其是对于年轻患者而言，极有可能是因为近期饮食过于油腻、摄入过高胆固醇所致。而对于已有高血脂病史，且是心脑血管疾病的高危人群，或伴有吸烟、高血压、肥胖等高危因素者，应评估心脑血管疾病的发生风险，遵医嘱及时开始药物治疗。无论是否用药治疗，患者一定要注意的生活方式的严格管理。
①药物治疗：最常用的药物为他汀类降脂药，可有效降低血清胆固醇水平，患者应在医生指导下选择合适的药物服用。
②生活方式干预：饮食注意低胆固醇、低脂肪、低盐、低糖等，在控制饮食热量的同时，注意少食动物性食物、油炸食物，多食富含膳食纤维的蔬果、粗粮等；注意加强锻炼，以有氧运动为主，坚持每天30min，每周5次；戒烟戒酒；切忌熬夜、过劳，注意劳逸结合，保持良好心态等。
对于高胆固醇血症的患者来说，治疗主要包括三大环节，即饮食干预，运动和药物治疗。
饮食干预方式是治疗高胆固醇的基础。从专业角度分析，血胆固醇值主要受饮食胆固醇和自身代谢的影响，但需要注意的是，饮食因素只占约20%的比例，也就是说，饮食并不是主要的影响因素。这也是国外相关指南把每日胆固醇摄入上限取消的原因之一。
但不难理解，即便是占有少部分原因，饮食同样是干预的基础，毕竟对身体没有任何毒副作用。
在饮食方面，应该控制胆固醇的摄入量，每日低于300毫克，大约相当于一只鸡蛋黄所含胆固醇的量，也就是说，如果有食用鸡蛋习惯的人，每天食用一只鸡蛋即可，不必再摄入其他含有胆固醇的食品，富含胆固醇的食品如下动物内脏、大脑、蛋黄、蟹黄等。
同时，应该保证充足的新鲜蔬菜和水果，因为这两大类的食物能够提供大量的膳食纤维，帮助降低血脂。
饮食是基础，运动是辅助。适量运动能够帮助改善体质，控制体重，降低血脂水平。推荐的运动形式是有氧运动，如游泳，慢跑，打球等户外运动。
胆固醇过高是心脑血管疾病最主要的危险指标，如果化验结果显示胆固醇过高，需要遵医嘱进行药物干预（主要是他汀类的降胆固醇药物）的同时，也必须要改变不良的饮食习惯和生活方式。
血液中的胆固醇多数（约75%）是身体自己合成的，剩余25%左右是通过食物摄入的。
虽然只有约1/4的胆固醇是通过食物摄入，但过多的胆固醇摄入也是胆固醇升高的重要原因之一，需要减少高胆固醇的食物摄入，胆固醇含量较高的食物主要包括动物内脏（如大脑、肝、肾脏、肠），蛋黄、鱿鱼和鱼籽。这是胆固醇的直接食物来源，要少吃，你已经胆固醇过高，鸡蛋建议隔天一个（每周3~4个鸡蛋即可）。
除了减少胆固醇摄入，还可以减少身体对胆固醇的吸收率，膳食纤维可以抑制胆固醇的吸收，富含膳食纤维的食物主要有蔬菜水果和粗杂粮，已经胆固醇过高了，你每天要保证500克左右的蔬菜，其中一半左右是富含膳食纤维营养价值高的绿叶菜。主食粗细搭配，粗杂粮（小米、玉米、燕麦、荞麦、黑米、糙米、全麦等）最好能占到一半甚至更多。
当然通过少喝酒，多运动，减轻体重的方式还可以抑制身体的胆固醇合成，这个更是不能忽略的，只要体重下降5%~10%，胆固醇指标就能得到明显改善，因此如果你已经超重甚至肥胖，要少吃零食，少吃多动，及时控制一下体重。
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一、高胆固醇血症可导致动脉粥样硬化，是多种疾病的危险因素。
二、胆固醇属于血脂范畴，高胆固醇血症可导致冠心病、脑卒中等。
三、一般说的血脂包括以下四项: 总胆固醇 2.8～5.17mmol/L ，甘油三酯 0.56～2.1mmol/L ，高密度脂蛋白胆固醇 ＞1.04mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L。
四、按胆固醇来源，胆固醇分为外源性和内源性胆固醇。①外源性胆固醇就是从食物摄入，但仅占胆固醇总量的1/4。②内源性胆固醇就是人体自身合成，占胆固醇总量的3/4，除了脑组织和红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇，肝脏是合成胆固醇的主要场所。
五、高胆固醇血症对人体损害明确，同时结合胆固醇来源，仅仅控制饮食是不够的，绝大多数高胆固醇血症与遗传和代谢因素有关，内源性胆固醇占主导位置，所以高胆固醇血症除了需要控制饮食，同时需要服用药物将其降至正常，才能减少高胆固醇血症对血管的损害，从而减少相关疾病发生率。常用降胆固醇药物如下图。
吃橄榄油能有效降低人体胆固醇高吗？
胆固醇偏高，即为高胆固醇血症，是高脂血症的一种。作为典型的生活方式疾病，胆固醇升高与人们的饮食和生活习惯息息相关。
吃橄榄油能有效降低人体胆固醇高吗？
食用油是饮食必不可少的，但是因为食用油所含脂肪偏高，属于高热量食物，一直以来都被认为是高脂血症患者的禁忌。因此，高脂血症患者多被建议少油饮食，尤其要少食动物油，选择健康的食用油。其中，橄榄油就被认为是健康食用油之一。
橄榄油是由油橄榄冷榨而成，不经处理，保留了天然营养成分。目前，橄榄油被认为是迄今所发现的油脂中最适合人体的油脂。
2、降低胆固醇的正确饮食方式：饮食对于高胆固醇血症患者至关重要，除了注意食用油的选择外，患者还需控制高胆固醇、高脂肪食物的摄入，在控制饮食总热量的同时，注意膳食结构的调整；少食动物肝脏、动物脂肪、鱼籽、蟹黄等，多食富含膳食纤维的蔬菜、水果，以加速脂质排出体外；烹饪注意少油炸、煎炸，多蒸煮炖等；切忌饮食过饱，暴饮暴食；注意保证均衡营养等。
橄榄油的历史可以追溯到古代文明，它是地中海饮食的主要成分。橄榄油主要由单不饱和脂肪酸组成，其中最重要的是油酸。
众所周知，油酸对心脏非常健康，能够对抗自由基损伤(或氧化应激)。
一汤匙特级初榨橄榄油含有:119卡路里，14克脂肪(9.8克为单不饱和脂肪)，不含糖、碳水化合物或蛋白质，8微克维生素K ，2毫克维生素E。
研究发现，由于含有强大的抗氧化剂多酚，特级初榨橄榄油被认为是一种抗炎食品和心血管保护物质，有助于降低LDL胆固醇、提高HDL胆固醇和降低甘油三酯。
特级初榨橄榄油有助于逆转炎症以及与年龄和疾病相关的心脏和血管变化。
并有助于降低高血压，因为它使一氧化氮更具生物可利用性，从而保持动脉扩张和畅通，保护心脏健康。
吃大量的健康脂肪是控制过量胰岛素的关键因素，而胰岛素是一种控制血糖水平的激素。
橄榄油等健康脂肪可以使人感到满足，有助于减少饥饿感、食欲和暴饮暴食，有助于减肥和预防肥胖。
大脑主要由脂肪酸组成，我们每天都需要适度的高水平来完成任务，调节我们的情绪和清晰地思考。
而橄榄油被认为是一种能提高注意力和记忆力的健脑食品。
橄榄油有助于对抗与年龄有关的认知衰退，并提供与持续大脑健康相关的单不饱和脂肪酸。
橄榄油等健康脂肪具有激素平衡和抗炎作用，可以预防神经递质功能障碍。
是不是多喝水就可以稀释血液浓度？还可降低胆固醇？
谢谢邀请！多喝水是可以稀释血液浓度，但是如果体内脂肪过多，喝在多的水也是存不住的，胆固醇脂溶性的，要靠多食膳食纤维置换而不是通过稀释血液就能降低胆固醇。
祝：早日健康！
哪个药物降胆固醇效果好？
目前临床常用的降胆固醇药物主要是他汀（抑制胆固醇合成）和依折麦布（抑制胆固醇吸收）。
他汀降胆固醇效果是很好的，依折麦布单独使用时降胆固醇作用比他汀要弱，但联合使用他汀与依折麦布的时候会起到1+1＞2的疗效。
目前临床常用的他汀有很多种，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等，其中前两种他汀即阿托伐他汀和瑞舒伐他汀作用更强，这两种药用到较大剂量时可以使胆固醇降低50%。但用药剂量太大时容易发生副作用，所以需要加强监测。
近来上市了一种新药，叫做依洛优单抗，这种药物降胆固醇作用更强大，但是价格很贵，并且需要注射（每两周或一个月注射一次）。不过对于胆固醇严重升高的病人，单独使用他汀很难发挥理想的治疗效果，这种情况下联合使用依洛优单抗可以发挥强大的降胆固醇作用。
除此之外，部分病人也可以选用普罗布考和胆酸螯合剂，但其作用都弱于他汀。
胆固醇高怎么降下来，吃什么药降的快又好？
高胆固醇患者属于高脂血症，可以使用降脂的药物来进行治疗，比如可以使用他汀类的降脂药物，辛伐他汀片，阿托伐他汀钙片等。并且在生活中需要控制好饮食，尽量少吃高热量高油脂的食品，以低脂低盐以有营养的食物为主，需要坚持的使用，慢慢的就会有所调整。
低密度胆固醇高怎么办?需药物治疗吗？
在生活当中需要注意饮食，多吃水果蔬菜，多喝茶叶水，少吃肉类食品，也要适当的增加运动，锻炼，必要的时候可以使用改善微循环的药物和降血脂的药物来进行调理，患者出现了低密度胆固醇高，也是高脂血症的一个非常重要的表现，需要定期到医院做好检查。
怎么降低密度脂蛋白？
怎么降低密度脂蛋白？
人们常说的降低密度脂蛋白是指降低密度脂蛋白胆固醇，可以采取调节饮食和服用降脂药物等方式。
- 调节饮食：食用大量的新鲜水果、蔬菜、水溶性纤维有利于降低低密度脂蛋白胆固醇。含水溶性纤维的食物有豆子、枣、草果、无花果、干梅子、花椰菜、燕麦麸等。魔芋食品中也含有大量的水溶性纤维。
- 降脂药物：由于体内大部分胆固醇是自身合成的，因此饮食调节的降胆固醇作用有限，应在医生的指导下进行降脂药物治疗，最常用的他汀类药物能够通过减少体内胆固醇合成达到治疗效果。
如果低密度脂蛋白胆固醇水平升高，一定要引起警惕，积极进行饮食调节、改善生活方式、配合药物治疗，否则会增加心血管疾病的发病风险。
本内容由北京大学人民医院 心血管内科 副主任医师 王鲁雁审核
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怎么清理体内的胆固醇结晶？
首先，我们要知道胆固醇结晶是怎么来的？有什么危害？
胆固醇是不溶于水的．在胆汁中它以溶于与胆汁酸、卵磷脂所形成的微胶粒中运载的。任何原因造成胆汁中胆固醇含量增多和或胆汁酸、卵磷脂含量减少．致使胆固醇浓度相对增高，就可使胆固醇从胆汁中析出结晶而形成结石。
具体到原因则有以下几点
①长期进食油腻饮食，使胆汁中胆固醇长期处于饱和状态。
②习惯不吃早餐，造成胆汁在胆囊内过分浓缩，潴留时间过长。
③慢性胆囊炎，使胆囊壁增厚，进餐后胆囊排空不完全。
④某些肠道疾患，如高位肠瘘、短肠综合征、结肠炎等，肝肠循环减少，胆汁酸池缩小，胆固醇处于相对过饱和状态。
细菌感染和胆固醇结石的形成也有关系，感染可以加速胆固醇结石的形成。当有细菌感染的情况下：①可以引起胆囊壁发炎增厚；②胆囊收缩功能减退，致使进餐后胆囊胆汁不能完全排入肠道，胆汁在胆囊内潴留时间延长，胆汁过分浓缩，其理化性质发生改变；③胆汁淤滞；④胆汁在胆囊内停留时间过长，胆囊对胆盐的吸收增加，胆汁中胆固醇呈相对过饱和状态。胆囊胆汁中过饱和的胆固醇以胆囊内脱落上皮细胞、菌群、粘液蛋白等促成核物质为核心，析出结晶形成胆固醇结石。
那么，我们应该怎么降低体内的胆固醇结晶呢？
预防胆固醇结石的发生，除了饮食结构要合理，还应避免胆道感染的发生
胆固醇高很高，不吃药靠饮食和锻炼能降下来？
胆固醇升高与饮食不当有很大的关系，如果升高很明显，不吃药单纯靠饮食和锻炼是很难降下来的。患者应该服用降胆固醇的药物进行治疗，同时要积极的进行锻炼，每天至少到户外运动一个小时以上，要进行有氧运动。并且要控制饮食，不可吃油腻肥厚的食物。
总胆固醇偏高怎么办？
总胆固醇偏高可以通过节食和锻炼来治疗，如饮食应注意低脂饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃粗粮，少吃高脂食物，如动物脂肪、动物内脏、蛋黄、鱿鱼、带鱼、鱼籽、骨髓、大脑等。同时，需要更多的锻炼来促进新陈代谢，这也能有效降低胆固醇。肥胖的人应该减肥。定期检查血脂。
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