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admin 2024-11-18 技术降本 19 次浏览 0个评论

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糖尿病5年,总是餐后血糖高,有什么好方法可以降下来呢?

餐后血糖高首选格列奈类药物,米格列奈有3个优势很突出!空腹血糖降到正常,但餐后血糖一直居高不下,很多二型糖尿病患者被这个问题困扰。王药师告诉大家,如果你的餐后血糖降不下来应该首选格列奈类降糖药,也就是瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等药物。其中,米格列奈具备3个很突出的优势。

正常情况下吃了饭血糖升高,当血糖浓度>5.6 mmol/L后,餐后胰岛素就会开启第一个分泌时相(也叫做早期分泌相),来抑制餐后血糖迅速上升同时触发后续的胰岛素分泌。如果胰岛素第一个分泌时相较少或者缺失,就会二型糖尿病患者出现餐后血糖失控。

之前我们提到能够改善餐后血糖的药物有α-糖苷酶抑制剂、短效胰岛素以及格列奈类降糖药。其中的α-糖苷酶抑制剂、短效胰岛素均不能改善胰岛素分泌的第一时相,具有如此药效的非格列奈类降糖药莫属。

1、具有“快开快闭”的特点,降糖效果好

格列奈类降糖药“快开”——起效快,能够模拟食物引起的人胰岛素第一时相分泌,刺激胰岛素分泌,迅速一直餐后升高的血糖;“快闭”——作用时间短,不会升高第二时相或者基础胰岛素分泌水平。也就是说,格列奈类降糖药在降低餐后血糖的同时,还能够保护胰岛β细胞。

2、具有血糖依赖性,低血糖风险更小

格列奈类降糖的血糖依赖性指的是,餐后血糖水平高,药物刺激产生胰岛素的效果强;餐后血糖水平低,药物刺激产生胰岛素的作用弱,这样可以防止低血糖的出现,安全性更高。

3、给药灵活

格列奈类降糖药一般在餐前5分钟用药,每次吃饭前服用一次,一天三次,患者的依从性好,被认为是餐时血糖调节剂“新秀”。

糖尿病专科医生为大家解答,相信这是很多糖尿病朋友在治疗中检测血糖发现的问题。这也是我国糖尿病人群的发病特点,由于我国独特的饮食结构,以碳水化合物为主,因此我国的糖尿病人群餐后血糖比较高,很多患者是通过检查餐后血糖才诊断的糖尿病。

因为单纯检测空腹血糖来确诊糖尿病会漏诊很多患者,这也是糖尿病诊断标准更改的原因之一。

餐后血糖高的原因主要有饮食结构不合理、餐后运动量较少,用药不规范。

饮食结构不合理:

饮食以碳水化合物为主,单纯吃面食,或者是精细面食、稀饭摄入,如喝稀饭,吃甜食、饮料等,这些都会快速升高血糖。

蔬菜、粗粮等含纤维素食物过少,食物吸收过快,餐后血糖就会升高明显。

进食顺序不合理,建议进食顺序为蔬菜、肉蛋类蛋白质食物、主食,很多人习惯于先吃主食,血糖也会比先吃蔬菜升高明显。

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餐后运动量较少

很多人习惯于久坐,吃完睡觉,这些习惯均可能导致餐后血糖升高明显。运动能够提高胰岛素的活性,降低血糖和血脂,促进肠蠕动,调整消化功能,这些对降低餐后血糖均有好处。因此运动才成为糖尿病治疗的五架马车之一,是简单、方便、价廉的治疗方法。

用药不规范

有些患者存在漏用药的现象,很多药物在餐前或者餐前半小时服用,就是为了降低餐后升高的血糖,如果经常漏用,就会出现餐后血糖的升高,继而出现下一餐前血糖升高,从而出现血糖长期的控制不达标。

饮食运动坚持后血糖仍不能达标者,可考虑加用降低餐后血糖的药物,如二甲双胍、胰岛素促泌剂如瑞格列奈、糖苷酶抑制剂如阿卡波糖或者速效胰岛素如门冬胰岛素等均有降低餐后血糖的作用。

这位朋友糖尿病5年了,一直服用二甲双胍控制血糖,目前空腹血糖六点多,而餐后血糖经常超过10,其实总体来说,这样的血糖控制情况还是不错的,对于糖尿病患者来说,家庭自测血糖,一般推荐的控制目标是空腹血糖在4.4~7.0之间,而非空腹血糖控制在10.0以下,这样的水平就算达标。

这位朋友5年来,空腹血糖达标,而餐后血糖有时候会超标,那么餐后血糖还可以控制下来吗?当然是可以的!由于不知道这位朋友的饮食控制情况,运动锻炼情况,身体其他方面的情况,但总体来说,对于餐后血糖的控制,可以从饮食调理,加强运动,调整用药等几个方面来加强。

不知道您的糖尿病问题,除了用药以外,有没有加强饮食方面的调理和控制呢?糖尿病控制绝不仅仅是服药,定期监测血糖那么简单,不间断的长期坚持的饮食调理,也是非常重要的一个方面。

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糖尿病患者的饮食,首先要有热量摄入控制的概念,控制好了热量摄入,把体重控制到合理达标的范围内,同时注意保证好营养的均衡和充足,尽量减少增加血糖代谢负担的饮食,才是合理的糖尿病饮食。因此,吃的健康,吃的适量,往往对于血糖的控制,特别是餐后血糖的控制有着重要的调节作用。

在饮食结构上,一般建议糖尿病人可以摄入碳水化合物,但也要注意不要过多的摄入碳水化合物,特别是精米白面等升糖指数较高的碳水化合物主食,可以在细粮之外,合理的搭配粗粮谷物,这类主食能够加强膳食纤维和B族维生素的摄入,还能够有利于控制食欲,可以有助于糖尿病人餐后血糖的控制。

糖尿病人的典型症状是多饮多食多尿,容易出现饥饿感,对于这种情况,建议糖尿病患者多吃蔬菜,同时在控制血脂体重的前提下,适量的进食肉类,蔬菜中的膳食纤维能够增强饱腹感,而脂质的摄入,也有利于饱腹感的维持,这样荤素搭配的饮食,才是合理健康的饮食结构。

在进餐顺序上,建议糖尿病患者可以先喝汤,在吃蔬菜肉类,最后在吃主食,这样有助于控制食量,食量的控制,对于餐后血糖的控制往往效果显著。

以上只是关于控制餐后血糖的几个饮食小建议,饮食调理控制血糖,如果能够严格控制摄入量,保持良好的餐饮结构,完全可以做到,吃得饱又吃的好,还有利用体重和血糖的控制。

作为糖尿病人,您是否了解运动对于血糖控制的重要性呢?如果您餐后血糖经常超标,而本来并没有运动锻炼习惯,通过合理的运动,餐后血糖降到10以下,还是完全有可能的。

运动锻炼对于糖尿病的调理控制,是糖尿病综合调理的另一个重要方面。运动锻炼不但能够增强身体对于糖的代谢和利用,长期的运动锻炼,还能够增强身体中各种代谢酶的活性,提高身体的代谢活力,减低体重和内脏脂肪,改善胰岛素抵抗,从各个方面加强血糖的控制,降低血糖。

如果您餐后血糖经常超标,而又没有运动锻炼的习惯,不妨在餐后2小时左右适度的出去运动活动一下,结合自身身体情况,可以从快步走到慢跑,游泳,骑行,羽毛球,网球等球类运动,都是很好的调理血糖的运动方式,让自己动起来,餐后血糖可能也就降下来了。

你好,感谢邀请,三诺讲糖很高兴为你解答!

根据您的描述,在服用降糖药的情况下,您的空腹血糖基本正常,餐后两小时血糖标准是不超过7.8mmol/L,原则上应该在8-9mmol/L以内。当然要根据病人的不同状况,有些老年人可能标准可以放高一点,年轻人就要更严格一点,甚至7.8mmol/L以内。

您的餐后血糖已经超过10,已经属于餐后高血糖的情况。

一般空腹血糖正常餐后血糖偏高,说明有这么几个问题:

1、吃的多。饮食控制效果不佳,每天的总热量超标了,比如摄入了甜食,主食等导致血糖升高。

2、饭后缺少运动,吃的多运动少。运动可以降低血糖,如果每天的运动量不足,热量得不到消耗,餐后血糖很可能偏高。

3、餐后药物用的量不够。实际上应对餐后血糖高患者的药物,大概有几个种类,比如糖苷酶一类,还有磺脲类药物也有降餐后的作用,当然短效胰岛素降餐后效果最好。

但是药物治疗是在进行饮食运动等生活方式干预的前提下,才能发挥出最佳效果,控制好餐后血糖。

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针对您的情况,空腹血糖正常,餐后血糖偏高,具体治疗方法如下:

1,减少进食热量,控制各种甜食,碳水化合物,油脂的含量,多吃蔬菜等低热量食物。

一般成年人的血糖控制标准,餐前在7以内,餐后在10以内都是正常的,

所以,如果你的血糖只是高一点,一般不建议擅自增加药量,可以减少饮食量,尤其是控制主食的摄入,然后饭后半小时开始运动,如果这些都做了血糖还是降不下来,可以考虑增加一些管餐后血糖的药物:像a-糖苷梅抑制剂,如阿卡波糖、伏格列波糖,或格列奈类,如瑞格列奈,这些药物都可以降餐后血糖的,但如果你选择换药或加药一定要到医院,由大夫指导你吃什么药,切不可自己擅自用药!

谢谢邀请!以我的经验分享来说明。

  1. 如果一日三餐把碳水化合物的摄入量控制的较好,餐后血糖仍然高的话,就要考虑引起血糖升高的原因是蛋白质和脂肪的摄入量了;
  2. 试吃自己的蛋白质和脂肪在安全血糖内的最大摄入量,从小向大,逐渐加量,直至血糖处在安全值内;
  3. 用蔬菜取代部分蛋白质和脂肪的量,保持一天的总摄入热量不超标。
  4. 每餐控制在八成饱,而且要细嚼慢咽。

做到以上,大概率餐后血糖不会太高了。

你患病年限较短,空腹控制在6点几也还可以。如果身体不是很瘦的话,吃二甲双胍也是非常好的,能缓解你的胰岛素抵抗。

餐后血糖高,通常跟当餐饭吃的内容有,调整的方式有如下几个方面。

第一,调整吃饭的顺序,先吃菜和肉,2/3的饭程过后再吃主食。

第二,适当减少主食的量,也有可能是主食过量导致。

第三,在饮食结构中增加粗粮比例,或者膳食纤维。我们管理患者的时候,为了降低操作难度,通常会推荐患者去用一种叫糖能量的特膳,是功能膳食纤维。对于控制餐后血糖效果非常明显。因为看到效果才推荐给你,其他的品牌不了解,所以就没有办法得知。

吃糖后血糖高几天后会退下来?

吃糖导致的血糖升高一般两三天就可以恢复正常。如果超过几天血糖还是升高,有可能是和血糖高或者糖尿病等有关系。平时要注意保持低糖饮食,控制主食的摄入量,多参加一些户外运动,定期复查,如果得了糖尿病,也可以在医生指导下服用降糖药物。

高血糖如何喝水利于降糖?

有些高血糖或糖尿病患者认为多尿是由于喝水过多导致的,其实是错误的。高血糖本身就有利尿作用,所以高血糖或糖尿病患者相比血糖正常的人多尿,小便次数比平常人多。排除患者有并发肾病、心脏疾病,也不存在水肿及其他限制饮水的情况,糖尿病患者不应该控制饮水,要多喝水,最少每天要达到1500ml以上,并发心脏病、肾病患者以及水肿或其他限制饮水情况的患者饮水量需遵医嘱。

糖尿病患者多尿并不是因为喝水多体内水分过多造成的,而是因为高血糖利尿,尿得多,体内水分不足,刺激大脑的口渴中枢,进而出现口渴的症状。

高血糖或糖尿病患者多喝水是对肌体失水的一种补偿保护措施,还可以起到稀释血糖浓度、改善血液循环、促进新陈代谢、清除酮体等多种作用。

高血糖或糖尿病患者严重缺水又得不到及时补充的话,将会进一步加大血糖浓度、加重高血糖症状,血液黏度增加,心血管疾病风险加大。缺水会让肌体环境和代谢更加紊乱,严重的还会发生高渗性昏迷。脱水还会损害神经纤维,诱使糖尿病患者发生神经病变。

关于高血糖或糖尿病患者喝水的建议

糖尿病患者的口渴中枢反应相对迟缓,所以不要等到口渴了才想到喝水。居家的时候应将水杯放在显眼的地方(比如书桌、茶几、床头柜),随手可及,以便及时补水;单位上班的时候,准备专用水杯,放在自己的办公桌上,别因为工作节奏紧张,企业文化氛围什么的,控制上厕所次数而限制自己饮水;外出工作旅行的时候也要随身携带水杯,保证肌体不缺水。

糖尿病患者喝水要“少量多次”,运动出汗的时候要及时补水,运动过程中每15分钟左右补水150ml,运动后也要补水。但喝水的时候,不能一次性喝太多,以免增加心脏和肾肾负担。不喝冷凉之水,尤其是运动过程中和运动结束后,运动过程中出汗较多的时候,适当喝一些淡盐水,补充电解质,以免发生痉挛。

糖尿病患者喝水首选白开水,也可以喝点绿茶。但要拒绝可乐雪碧等含糖量高的饮料,也要限制饮酒。饭前饭后半小时内和吃饭过程中不宜大量喝水。

建议糖尿病患者每天补水应在2000ml以上,合并痛风患者控制在3000ml以下。并发肾病患者喝水有限制,尤其是终末期患者,每日的摄水量一般为前一日的排尿量加上500毫升。

水是人体内的主要成分,我们身体大约70%都是水,水是生命之源,一般来说,健康的成年人每天至少需要2500ml(包括食物中的水分)左右的水来维持机体正常的新陈代谢和生理功能,《中国居民膳食指南2016版》推荐:成年人每天应喝水1500-1700ml,大约一次性纸杯7-8杯,喝水有3个原则,即少量多次、主动喝、不要等到口渴了再喝。

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多饮多尿是糖尿病的主要症状之一,很多患者认为尿多是因为喝水多引起的,控制饮食的同时,也应该控制饮水量,这种观念是不正确的,高血糖引起代谢紊乱,导致尿量增加,多尿导致口渴、多饮,少喝水并不能降低血糖,相反,喝水少血液浓缩,还有可能升高血糖,因此,糖尿病人应该和健康人一样,保证每天水的摄入量不少于2500ml,这样不仅有助于控制血糖,而且还能预防泌尿系感染,降低血黏度,减少糖尿病并发症,降低血浆渗透压,预防糖尿病高渗性昏迷。

高血糖喝哪种水比较好呢?矿泉水、纯净水、直饮水、苏打水、白开水等水源不含糖,热量低,都适合糖尿病患者饮用,孙药师推荐喝白开水,因为自来水烧开后杀灭了其中各种微生物,矿物质沉淀下来,可挥发性化学成分挥发,既安全,又经济,还要提醒大家,高血糖切忌喝含糖饮料,因为这些含糖饮料中添加的都是精制糖,可以直接升高血糖,不利于血糖的控制。

高血糖什么时候喝水好呢?孙药师推荐糖尿病患者宜早上起床后喝200ml白开水,可减低血黏度,增加循环血容量,有助于降低空腹血糖,此外,有研究显示,餐前半小时喝500ml白开水,有助于降低食欲、控制食量,降低餐后血糖。对于有糖尿病心脑血管大血管并发症的患者,宜睡前喝100-200ml白开水,有助于降低夜间血黏度,预防心脑血管急性事件的发生。

总之,糖尿病患者和健康人一样,每日水的摄入量应不少于2500ml,不仅有助于控制血糖,而且还可降低泌尿系感染和糖尿病并发症风险,推荐喝白开水,不喝含糖饮料,喝水时间宜选择早上、饭前和睡前,可有助于降低空腹血糖和餐后血糖,预防心脑血管急性事件。

参考文献:

中国居民膳食指南(2016版)

首先你要明白,喝水是不能降血糖的!但是高血糖的多尿又带走了人体大量的水分,使人体处于脱水状态,所以说,虽然喝水不能障血糖,我们糖友还是要及时䃼充水分,以缓解身体缺水状态,一般建议我们糖友每天喝1500毫升的水,另外,还要注意控制高血糖,适当的减少饮食、加强运动,如果血糖很高的话还要考虑增加药量,并随时监测血糖,防止控制过量产生低血糖。

血糖高吃什么降得快?

谢邀。

血糖高的患者在平时饮食上应该注意低糖低脂,在服用药物的同时,还可以食用帮助降糖的药物来控制血糖。首先可以食用玉米或者玉米须茶。其次,可以食用大麦茶,也可以食用些五谷杂粮,都有利于降血糖。

血糖高首先应到医院确诊是不是糖尿病,如果是糖尿病需要通过饮食、药物、运动来控制血糖。科学意义上来讲不存在降糖的食物,只存在升糖比较慢的食物。

可以通过饮食小技巧,比如可以通过少食多餐,不给一餐太多的负荷。用粗杂粮的食物、全谷类的食物来代替精细食物,采用新鲜的蔬菜替代一部分主食。甚至还可以通过肉类,来代替过多的精制的碳水化合物。这些条件下都可能使过快、过高的血糖,能够得到缓解。

早上空腹血糖6.3高吗?应该怎么调整及注意什么?

早上空腹血糖6.3,高了,应该注意晚上的饮食,碳水化合物应该要少摄入,就是要控制主食,多吃蔬菜,适量吃肉(精瘦肉),吃饭要到七、八分饱为宜,餐后半小时或一小时后要适量运动,散步,快走,跑步等都可以降低血糖,要早睡,不熬夜,这样空腹血糖就能达到标准了。

空腹血糖6.1多,运动能降下来吗?

空腹血糖能在一定程度上间接反映我们体内胰岛素的分泌能力。当空腹血糖在6.1~<7.0mmol/L之间,但餐后血糖<7.8mmol时,还不能诊断为糖尿病,称为空腹血糖受损。

您的空腹血糖6.1mmol/L多,已存在空腹血糖受损的情况,但缺少餐后血糖的数值,建议再次做餐后2小时血糖检查,以明确是否患有糖尿病。

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在这里姑且认为您的餐后血糖在正常范围内或未达到糖尿病的诊断标准,空腹血糖6.1mmol/L多通过适量运动与饮食控制并保持健康的体重,长期坚持是可以将血糖降至正常范围的。事实上只要存在血糖升高的情况,都应当控制饮食、适量运动以达到降低血糖的目的,大多数情况下都是只有在血糖控制不达标时才开始药物降糖治疗。

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1.饮食控制总能量,营养均衡。主食需粗细搭配,少吃多餐,食物多样化,蔬菜、水果适量。其中包含的碳水化合物应控制在总能量的50%~65%,脂肪占20%~30%,蛋白质占15%~20%。

2.适量运动。中等强度的代谢运动有一定的降糖作用,包括有氧运动和抗阻训练。每周至少坚持5天,每次至少30分钟。有氧运动有快走、慢跑、跳绳、打羽毛球等,抗阻训练有俯卧撑、引体向上以及举哑铃等器械运动,两者间隔进行降糖效果更佳。比如每周一、三、五进行有氧运动,二、四、六进行抗阻训练。

通过以上两点使体重维持在正常范围(BMI18.5~23.9kg/m²,腰围男性<90cm,女性<85cm)。

除此之外,低盐饮食(每天摄入钠盐<6g)、戒烟限酒(每日酒精男性<25ml,女性<15ml)等良好的生活方式也有利于血糖控制并减少心脑血管疾病的发生风险。

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希望我的回答能帮助到您。

血糖稍偏高考虑糖耐量受损的可能,可以通过饮食调理及运动治疗达到控制血糖的效果。建议平时注意饮食清淡,适当控制主食量,粗细粮搭配,合理分餐,忌食含糖分高的食物,积极参加有氧运动,如慢跑、体操、游泳等,保持正常体重。

血糖高吃药多久能降下来?

血糖高的患者如果选择吃西药进行降糖,大概在吃药后半个小时左右血糖就可以降下来,降低血糖可以通过西药进行治疗,也可以通过中药进行调理,中药的药效时间长,对人体的伤害相对要小,还可以提高人的身体免疫力和抵抗力,同时建议结合饮食方面进行辅助调理降血糖。

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