哪些疾病会导致心源性猝死？每年定期体检有没有用？

首先我们来解释下什么是心源性猝死：是指心脏突然停止跳动，导致脑及其他重要脏器的血供中断，从而造成突然死亡。

在当今社会，“猝死”并不罕见。据国家心血管病中心数据显示，我国每年心源性猝死者约达55万。心源性猝死的发生率约为每10万人中41.8例，也就是说，每天有近1500人发生心源性猝死。

那么一般日常生活中哪些疾病会引起发生猝死呢？

①急性心肌梗死：急性心肌梗死是心源性猝死最常见的原因，约占心源性猝死的75%，尤其是中老年人猝死的首要原因。急性心肌梗死发作时，由于心脏电活动极度不稳定，容易诱发室性心动过速甚至心室颤动，从而导致心源性猝死现象出现。

②心肌疾病：比如扩张型心肌病或者肥厚型心肌病，这类心肌病往往在青年时期即可诱发猝死现象。

③心脏瓣膜疾病：比如严重的二尖瓣狭窄或者主动脉瓣狭窄，当二尖瓣狭窄严重时，心室舒张期期血液充盈急剧减少，导致心脏收缩时泵血相应急剧减少，进一步导致心肌供血不足，诱发心脏电活动不稳定，最终诱发心源性猝死现象。

④严重的心律失常：比如长QT综合征或者Bruguda综合征，这类患者往往好发于青年人，常常在睡眠中发生猝死现象，并且具有遗传性。

面对心源性猝死，难道我们真的就无能为力吗？医学专家建议预防猝死，每年最好是进行一次全身体检，尤其是有心脑血管疾病家族史的人，如果家族中有猝死患者时，一定要进行全身体检或者心脏遗传性疾病的筛查，建议做心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA，多种方式互为补充，能有效筛查与预防猝死，同时，有冠心病、先天性心脏病的人也需要每年定期做全身体检。当然除了定期体检，养成良好的生活习惯也很重要。

首先，所谓心源性猝死，是指急性症状出现一小时内发生以意识丧失为特征、由心脏原因导致的自然死亡。心源性猝死是导致猝死所有猝死中最主要的病因，发生心源性猝死的90% 是由于恶性心律失常所致，其中约80%由快速心律失常（室速、室颤）引起，20%由缓慢性心律失常引起。在我国，心源性猝死的年发生率为 41.84/10 万，每年约54.4 万人发生猝死。导致心源性猝死的病因，常见于以下疾病：

1、离子通道疾病。如长QT间期综合征、Brugada综合征等离子通道疾病，可发生恶性心律失常甚至猝死，一些年轻人的猝死多与此有关。

2、肥厚性心肌病等结构性心脏病。在这种有结构性心脏病的患者中，也容易发生恶性心律失常甚至猝死，多发生于中青年的猝死患者。

3、冠心病。心肌梗死、冠心病心衰等人群，容易发生室速、室颤导致猝死，是中老年患者人群最常见的猝死病因。

4、其他。经常加班工作压力大的人，容易导致自主神经紊乱、低钾血症等情况，也容易导致猝死。

至于猝死的预防，每年的定期体检有一定参考意义。佛明汉心脏研究的一项分析显示，如果男士伴有高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病中2个或以上的因素，猝死风险就会增加，至少在12%。所以通过每年的体检，至少可以发现高血压、高血脂、糖尿病等一些心血管的高危人群，还可通过心超发现心肌病等结构性心脏病，从而早期对猝死进行预防干预。

但遗憾的是到目前为止，猝死还能准确预测，大约只有1/3的猝死是在生前被确定为猝死高危人群（如心梗患者），而大部分猝死人群生前只是检查结果轻度异常（非特异性异常）或无任何不适。但健康规律的生活方式，戒烟限酒，积极锻炼身体，不熬夜，控制三高（高血压、高血脂高血糖），部分高危人群进行ICD治疗，可以显著减少猝死的发生。

请问心源性猝死是什么情况？

心源性猝死是由于患者本身就有心脏病原因，遇到意外所致的突发性死亡，主要是因为过于激动，导致心律失常引起心脏病发作。所以心脏病患者平时要保持一颗平常心，情绪不能剧烈起伏，身上最好时常带药，以防病情发作时可以及时服药，争取抢救的时间，能够挽回病人的生命。