肝癌的皮肤痒是哪里痒？

肝癌皮肤痒，主要是胆汁淤积黄疸引起的瘙痒，也是胆汁淤积症首先出现的症状，以躯干及下肢为主，严重者可波及全身。

相对来说，转移性肝癌患者皮肤瘙痒的症状出现的时间更早一些，之后才会出现黄疸，原因的话，就是由于血中胆汁酸浓度增高，胆汁酸于体内蓄积刺激皮肤感觉神经末梢所致。

此外，肝癌出现皮肤瘙痒症状时，由于肠道缺乏胆盐，影响食物中脂肪的乳化与吸收，因而大多数患者也可伴见脂肪泻。

这种情况，在医学上属于无原发皮损的皮肤瘙痒症，治疗也需针对胆汁淤积着手，改善症状方面，可以在医生指导下使用止痒洗剂或护肤油。如有湿疹或感染等，需要皮肤科专科医生指导下进行抗感染及对症治疗。合并神经病变时，可以应用营养神经、改善循环的药物。

肝癌晚期由于肝功能严重受损，导致胆红素排泄障碍，血液中胆红素升高，引起胆红素在皮肤内沉积，出现全身皮肤瘙痒，同时还可发现全身皮肤黄染，在瘙痒时，可以轻拍止痒，切忌用手抓。

皮肤瘙痒不一定是皮肤病，可能是肝脏出现问题，尤其有慢性肝病病人，假如发生全身性瘙痒，千万要引起重视。

肝癌以皮肤瘙痒的方式表现比较特别，也容易让病人与家属误以为是皮肤病或者是工作劳累产生的倦怠不适，有时候就医会挂错科，最终一直拖延到肝癌后期，已发生肝脾肿大、水肿、腹水以及黄疸的时候，才到医院确诊，但已到肝癌晚期了。

正常生理功能中，肝脏主要是制造胆汁，由肝细胞分泌到胆管，胆汁汇集后通常先存在胆囊里面，需要帮助消化时，再将胆汁排入十二指肠，但假如肝脏、胆或胰腺因为炎症、肿瘤或服用药物等原因，造成胆管阻塞、排泄不顺以及胆汁淤积等，这些胆汁就会跟着血液全身跑，累积在皮肤上就会出现搔痒症状。

这种肝脏肿瘤产生的搔痒，一般是全身性搔痒，合并出现青、黄的皮肤病变，既不是皮肤疹也没有病灶。假如本身有慢性肝病病史，出现全身瘙痒、脸色发黄等症状时就更应该提高警觉，尽早就医，就医前假如服用了不明中草药的话，切记也要告诉接诊医生，以免影响诊断延误病情。

肝癌以皮肤痒的方式表现比较特别，也容易让病人与家属误以为是皮肤病、工作劳累产生的倦怠不适，或是挂错科别，结果一直拖延到肝癌后期，已发生肝脾肿大、腹水、黄疸及水肿等症状，才到医院就诊。

正常生理功能中，肝脏主要是制造胆汁，由肝细胞分泌到胆管，胆汁汇集后通常先存在胆囊里面，需要帮助消化时，再将胆汁排入十二指肠，但如果肝脏、胆或胰腺因为炎症、肿瘤或服用药物等原因，造成胆管阻塞、胆汁郁积、排泄不顺，这些胆汁就会跟着血液全身跑，累积在皮肤上呈现搔痒等症状。

这种肝脏肿瘤产生的搔痒，通常是全身性搔痒，合并出现青、黄的皮肤病变，既不是皮肤疹也没有病灶。他提醒，如果本身有慢性肝病病史，出现全身搔痒、脸色发黄等症状时就更要提高警觉，尽早就医，如服用不明中草药也要告知，让医师做适当的诊断及治疗。

世界卫生组织的一项调查显示，在黄种人中，皮肤处于健康状态的不到10%，处于病态的超过20%，处于亚健康状态者高达70%。瘙痒感是80%的皮肤病患者在陈述自我感觉时，最先描述的感受。

肝癌一般都是哪里瘙痒

肝癌患者可能会出现瘙痒的症状，但目前没有明确的研究表明瘙痒的具体部位。

1.肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，分为原发性和继发性两大类。肝癌患者一般会有如下表现。

（1）肝区不适或疼痛，腹胀，纳差，乏力，消瘦，低热，腹泻。

（2）肝大或上腹部包块，贫血，黄疸，腹水。

（3）上消化道出血，如呕血、黑便等。

（4）肝掌，蜘蛛痣，男性乳腺增大，下肢水肿。

2.皮肤瘙痒的病因比较复杂，可归纳为内因和外因两个方面。

（1）内因：感染性疾病、内分泌和代谢性疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、自身免疫病、恶性肿瘤、妊娠、神经性及精神性疾病、药物或食物过敏、中毒、酗酒等。

（2）外因：环境因素、生活习惯、皮肤情况等。

（3）需要说明的是，恶性肿瘤引起的瘙痒可以是肿瘤引起胆道梗阻，导致梗阻性黄疸，从而出现皮肤瘙痒；或是由于出现副癌综合征，导致皮炎、神经炎等，可引起皮肤瘙痒。

3.肝癌可以导致肝内胆管的梗阻，引起梗阻性黄疸，进而可能会引起皮肤瘙痒。但是肝癌不会仅仅表现为瘙痒。如果出现皮肤瘙痒时，应该及时去正规医院就诊，避免自行诊断。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肝胆外科 副主任医师 张业繁审核

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肝癌晚期，腿疼，疼以后痒，是怎么回事？

患处疼痛瘙痒可能是肝癌导致的代谢障碍引起的，也可能是受风寒引起的，血流不通畅也会引起疼痛，很多因素会引起疼痛的。瘙痒也可能是过敏反应了，为了找到原因就需要做相关检查的，可以对症治疗，可以按摩止痛，针灸止痛，可以适当的用抗组胺抗过敏类的药物制痒。

肝癌病人身上痒怎么办？

肝癌属于消化系统恶性病变，该病的晚期的情况下有可能合并有阻塞性的黄疸，导致患者出现皮肤巩膜黄染，对于黄疸比较明显的也可以导致皮肤的瘙痒，这种情况下可以酌情服用抗过敏的药物改善症状，对于胆管扩张明显的可以进行胆管穿刺引流，缓解黄疸症状。

肝癌晚期浑身发痒，可以吃什么药止痒？

肝癌患者到了晚期浑身疼痛瘙痒的话，那么基本上可以认为是胆汁酸胆黄素，排泄不出去胆管梗阻，然后进入到血液里面引起皮肤位置的问题，可以选择一些排黄疸的药物，比如说也可以选择排泄胆红素的胆汁酸的药物，熊去氧胆酸片，然后就是改善疼痛的药物。