体检发现总胆固醇偏高，吃什么能降胆固醇？

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很多人都存在总胆固醇偏高的问题，不过控制胆固醇是一件不容易的事情，大部分胆固醇并非我们从食物中摄入的部分，而是来源我们自身合成，胆固醇分为内源性胆固醇和外源性胆固醇，内源性胆固醇是我们自身合成的胆固醇，主要由肝脏合成，占总胆固醇的70%以上，而外源性胆固醇，从食物中摄入的胆固醇只占总胆固醇的20%，而且吸收量会随着摄入量的增加而不断减少。

很多资料甚至还提到，人体的高胆固醇并不是由于吃了高胆固醇的食物造成，其实从食物中摄入的胆固醇量十分少，总胆固醇的升高和遗传密切相关，有高血脂家族史的朋友们应该十分注意日常饮食，另外，长期高油高脂的饮食的确也会增加高胆固醇的风险，日常饮食尽量清淡为主，避免常吃火锅、烧烤、麻辣烫、油炸类较多的快餐，高油高脂的宴席等等。要说吃什么能降低胆固醇倒是不可能有短期就很有效果的食物，另外，食物对胆固醇的影响不大，最好是配合药物，控制饮食共同调理。

另外大家对胆固醇可能有一些误解，胆固醇并不是一个完完全全的“坏人”，我们体内的膜结构都需要胆固醇的参与，胆固醇能促进钙质、磷元素吸收，也是神经传递的重要物质，另外还能合成部分酶，没有胆固醇的话，人体也不复存在。除了控制总胆固醇的含量，还应当注意提高好胆固醇，降低坏胆固醇。胆固醇还有“好胆固醇”和“坏胆固醇”，好胆固醇的量越高越有利，而坏胆固醇的含量最好少一些。好胆固醇被称为“高密度脂蛋白”，坏胆固醇则是“低密度脂蛋白”，高密度脂蛋白能够加速胆固醇代谢，减少脂蛋白在血管壁的聚集，预防粥样硬化、血栓的生成，能预防心脑血管疾病，而低密度脂蛋白会大量囤积在血管壁上，积累多了血管壁形成拱包，抑制血流形成高血压，低密度脂蛋白也和冠心病的发病几率为正相关。

降低总胆固醇及低密度脂蛋白除了日常清淡饮食，少吃一些高胆固醇食物外，提高高密度脂蛋白含量排挤低密度脂蛋白也是一种方式。日常可以选择富含不饱和脂肪酸，特别是单不饱和脂肪酸含量的食物食用，如坚果类、深海鱼类，单不饱和脂肪酸能够调节血清胆固醇，提高高密度脂蛋白含量。另外增加蔬菜、全谷物类食物摄入量，它们能够帮助抑制食物中脂肪、胆固醇、糖分吸收速度，平稳血脂血糖。日常的食用油多选择植物性油脂，植物性油脂中不饱和脂肪酸含量丰富，胆固醇较低，而且一些油脂中含有植物甾醇，能降低低密度脂蛋白含量，如玉米油，大豆油等。可以多选择一些单不饱和脂肪酸丰富的油脂，如菜籽油、红花籽油、橄榄油等。最后，加强运动是提高高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白的最好做法。研究发现运动1小时就能提高高密度脂蛋白含量，而且效果显著。

我觉得，这个问题，应该反过来问更加的贴切，为什么呢？

因为胆固醇高的人，往往都是营养太过的人，特别是大鱼大肉吃多了，所以，要降低胆固醇，先明白自己为什么会胆固醇偏高，这是首要的问题

要不你一边吃着降低胆固醇的食物和药品，另一边又大量的进食提高胆固醇的食物，这样的饮食就是事倍功半，甚至适得其反！

就好比你要从一个水缸里把水抽干净，但是你一边抽的同时，又有另外一根管子不断地往水缸里灌水，而且进水的管子比抽水的管子还要大，那一辈子也不可能把这个水缸的水抽干净！

只要知道什么样的饮食，会导致胆固醇偏高，大家反过来饮食，就可以使得胆固醇下降！当然胆固醇并不是坏东西，没有胆固醇也会影响健康，但是能过度，平衡就是健康！说到这，也给大家提供一些降低胆固醇的食物

1.茄子

茄子要蒸着吃，大家炒过茄子吗，是不是特别的耗油！所以没有炒过的茄子，清蒸的茄子非常能去油，降低胆固醇！

2.红薯

红薯有非常多的粗纤维，可以把肠道内的油脂，清理出来，从而降低胆固醇含量！

3.生姜

大家平时饮食时，可以加一些生姜，生姜特别能去油！以前没有洗洁精的时候，大家都是用生姜片来洗碗的，生姜中含有的姜辣素，能分解油污！平时也可以泡水喝！

4.千万少吃冰镇的东西，或者寒凉的东西，油脂遇到冷的东西容易凝结，洗过碗的朋友应该都知道，冷水洗油乎乎的碗筷，几乎洗不干净，因为油污遇到热水才会溶解，才能分解出体外！

很高兴为您解答，体内胆固醇过高，其实很大一部分是由于不规律的饮食造成的。对于这类人，饮食上有宜忌，那么哪些能吃哪些不宜吃呢，下面与大家一起分享。

首先，胆固醇高宜吃的有各类五谷杂粮、蔬菜水果、菌菇类等。比如我们熟知的燕麦其中富含的膳食纤维、亚油酸等，就是调节胆固醇的有益物质。此外谷薯类还有玉米、山药、红薯等，也能够辅助降低胆固醇水平。再像一些富含膳食纤维的蔬菜，比如魔芋、木耳、海带、裙带菜、金针菇、洋葱等，常吃这类食物有助于加强体内胆固醇的代谢。

饮食上，适量摄入一些富含不饱和脂肪酸的食物，有助于调节胆固醇水平，保护心血管。富含单不饱和脂肪酸的食物有：橄榄油、菜籽油、杏仁、核桃、芝麻、腰果、榛子、牛油果等。富含多不饱和脂肪酸的食物有：海洋鱼类有三文鱼、鳕鱼、金枪鱼等，还有常见的种子和坚果，但不包括花生。

其次，胆固醇高的人要避免一些富含胆固醇的食物，如各种动物内脏、蛋黄、大闸蟹等海鲜及鱼子、动物皮等，每日胆固醇的摄入量需控制在300毫克以下。除了这些胆固醇含量高的食物，还应避免一些富含反式脂肪酸的食物，如蛋黄派、奶茶等。反式脂肪酸会增加患心脑血管疾病的风险，吃了对身体有害无益。

对于油脂类，优先选择植物油，避免选择猪油等动物油。动物油中富含饱和脂肪酸，摄入过量对血脂不利。烹饪时要避免用油炸等方式，这样会使得食物的热量大大提高。

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在中国所有慢病中，心血管疾病（心梗和中风）比重将超过50％。但其中80％的病例都是可以预防的，其关键点就是胆固醇的控制。高胆固醇可以遗传的,但通常最重要的是生活方式，这些我们是可以改变的，可以预防的。健康饮食,经常锻炼,有时药物可以减少高胆固醇。那我们 今天就来聊聊胆固醇，以及升高了如何降胆固醇？

胆固醇有两个来源：

1、外源性，就是通过食物中获取的，主要是游离胆固醇，所以你就需要注意你的饮食了，所有的动物性食物都含有胆固醇，包括鸡蛋黄、红色肉、虾等，一般来说富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物也应该限制。

2、内源性，就是你的身体产生的，主要是在肝脏和小肠黏膜由乙酸合成的，当然这其中还和你的遗产基因有一定的关系。你身体里胆固醇是对身体有用的，它可以生成类固醇、维生素D、胆酸盐、储存于组织等，还有一些没有被吸收的就会通过粪便排出体外，还有一小部分在肠道里会被回收到肝脏再利用。你的肝脏产生的胆固醇和你从食物中获取的胆固醇一起进入到血液循环中，现在你应该知道你的胆固醇是这么容易进入到你的血液中了吧。

胆固醇分为2中，包括：

• 低密度脂蛋白(LDL)。低密度脂蛋白或“坏”胆固醇，是将胆固醇运送到肝脏以外的组织，是导致动脉粥样硬化的重要物质。
• 高密度脂蛋白(HDL)。高密度脂蛋白或“好”胆固醇，主要是把其他组织，尤其是血液中的胆固醇转运到肝脏进行再循环或者以胆酸的形似排泄。

很多因素都会导致你的胆固醇增多，比如：基因易感性、不良的饮食习惯、体重增加、吸烟、缺乏锻炼等。

怎么才能改善高胆固醇呢？

1、首先应该明确你胆固醇升高的原因，或者说你应该改变引起胆固醇升高的不良因素。

2、减少胆固醇在肠道吸收的物质，这些食物对降低胆固醇是有好处的，包括：大豆、茶多酚、亚麻籽、芝麻、纤维、黄连素等

3、增加胆固醇胆汁的分泌，这些食物对降低胆固醇是有好处的，包括：番茄红素、纤维、益生菌、植物固醇等。

4、ω- 3脂肪酸，多吃富含脂肪的鱼可以增加心脏健康,因为它含有高水平的ω- 3脂肪酸,可以降低你的血压和患血栓的风险。

5、改变不良的生活习惯，平衡膳食，保持营养均衡，科学运动，控制好体重，降低胆固醇，降低心血管的风险。

现在生活条件好了，代步工具多了，运动少了，高血脂、高血压、高血糖等疾病也越来越多了。

胆固醇1/3来源于饮食，2/3来源于肝脏合成，因此，合理膳食是有助于降低胆固醇的。

在前面的问答中，徐医生讲过应该“少吃”哪些食物可以降胆固醇，这次跟大家聊一下“多吃”哪些食物可以降胆固醇。

胆固醇含量比较高的主要是动物的内脏、肥肉、蛋黄，还有一部分的坚果类，其实也是含有胆固醇的。一斤鸡蛋的胆固醇含量跟一吨蔬菜的胆固醇含量相当，也就说我们可以通过多食用蔬菜，起到降低胆固醇的作用。

多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、大多数坚果、牛油果、橄榄油等，有助于降低胆固醇。

多吃富含膳食纤维的食物，可以辅助降低胆固醇。如全谷物主食、各类粗粮，水果蔬菜等。

黑木耳富含维生素k和钙，镁等矿物质，能减少血黏度，降低胆固醇，预防血栓，有防治动脉粥样硬化和冠心病的作用。

海带含丰富的牛黄酸，可降低血压及胆汁中的胆固醇，含食物纤维褐藻酸，也可以抑制胆固醇的吸收，促进排泄。

鱼中含有的脂肪酸都对心脏非常好处，而且脂肪酸可以降低血压、三酰甘油脂，也可以预防中风。

胡萝卜富含果胶酸钙，它与胆汁酸发生化学反应后从大便中排出，身体要产生胆汁酸势必会动用血液中的胆固醇，从而促使血液中胆固醇的水平降低。

毛豆中含有能清除血管壁上脂肪的化合物，从而起到降血脂和降低血液中胆固醇的作用；其次，毛豆中的脂肪多以不饱和脂肪酸为主，如人体必需的亚油酸和亚麻酸，它们可以改善脂肪代谢，有助于降低人体中甘油三酯和胆固醇。

杏仁可以降低胆固醇并在保护心脏，里面富含果胶维生素和纤维素具有很好的降血脂作用。

牛奶含有较多的钙质能够抑制胆固醇合成酶的活性，也可以降低人体对胆固醇的吸收。

如何提高高密度胆固醇？

高密度脂蛋白的降低也是动脉粥样硬化的危险因素，动脉粥样硬化是高脂血症的一种表现。他汀类药物、阿托伐他汀和其他药物可用于治疗。它们具有调脂作用，能增加高密度脂蛋白，降低胆固醇脂蛋白和低密度脂蛋白。如果低密度脂蛋白和胆固醇脂蛋白没有增加，简单的低密度脂蛋白通常不需要药物治疗。通常注意戒烟戒酒，少吃油腻的食物，锻炼也有助于增加高密度脂蛋白。

血胆固醇高6.50mmo1/L怎么办？

成人的胆固醇是:2.9～6.0mmol/L、儿童:3.1～5.2mmol/L这个标准，所以说一般超过这个值范围就为胆固醇高，这个必须要值得我们警惕的，因为胆固醇和甘油三酯都是对心血管不好的，随着甘油三酯，胆固醇的升高会引起一系列健康的问题，比如心肌梗塞，脑梗塞，头晕，等疾病，就是由于血管壁有一层厚厚的油脂造成，所以会出现造成血流通过性不好我们必须要注重这个问题。

虽然说我们的胆固醇在医学上5.9都还属于正常，但是我们这个时候就必须要控制胆固醇的升高了，因为5.9的胆固醇属于高了，正常一般在3.0多左右比较合适，当胆固醇上到5.0的都要引起我们的注意，那么当胆固醇上到6.5我们应该怎么办？首先控制饮食不要吃肥肉，油腻的煎炸食品，最好在近段时间以吃青菜为主而且不要喝肉汤，不要吃动物内脏，减少肥胖，但话又说回来胆固醇暂时在6.5不算太高，可以不吃药以饮食控制为主，前提近段时间是不吃肉，如果很长一段时间胆固醇都是处于6.5的阶段那么就要吃药早点把胆固醇降下来，这样对身体比较好。

高胆固醇是怎么引起的？如何降低高胆固醇？

胆固醇是血脂中的成分之一，高胆固醇血症是高血脂的一种类型。由于研究发现血液中部分血脂的成分的升高是由于血管的健康，因此目前已经逐渐摒弃高血脂这个名词，代以血脂异常。

血脂异常对集体的危害在于增加缺血性心脑血管疾病的发生风险，比如冠心病、心肌梗塞、脑中风等疾病的发生。因此血脂的管理，降低血脂水平的最终目的，也是为了减少这些心脑血管疾病的发生风险。

血脂异常都是怎么发生的？与哪些因素相关呢？

饮食因素 过量的摄入脂肪含量高的食物是导致高脂血症的原因之一。

胰岛素抵抗 代谢综合征或2型糖尿病的患者其高甘油三酯血症及低密度脂蛋白胆固醇血症与胰岛素抵抗相关。

血脂代谢过程中关键酶的基因变异 这一原因主要见于家族性高胆固醇血症。

其他疾病也可引起血脂代谢异常 如甲状腺功能减退症、肾病综合征、以及部分药物、酒也可以引起甘油三酯和胆固醇合成增加。

降低胆固醇，减低血脂水平，其方式有两种：

一、生活方式降低胆固醇

1、减少胆固醇含量较高的食物摄入，如动物内脏、肥肉；吃植物油，不吃猪油。

2、减肥，控制体重，保持健康的体重；

3、戒酒，加强运动

4、控制食物的总量，减少蛋糕、糕点、富含反式脂肪酸的食物的摄入。

拿到检查结果，李大爷十分沮丧，胆固醇水平依然超标。6个月前他参加社区的健康体检，被发现胆固醇水平异常升高。之后他就开始吃素食，辛辛苦苦坚持了半年，再去检查依然还是很高。他特别不理解，自己为什么会出现高胆固醇？应该如何才能把它降下来呢？

在人体的血清当中，有甘油三酯、胆固醇和类脂等血脂。其中胆固醇不溶于水，所以无法在血液中流动，只能依靠肝脏合成的脂蛋白来完成运输。脂蛋白是脂肪和蛋白质构成的，主要有低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）和高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”）。如果血清中含有的低密度脂蛋白胆固醇过多或者总胆固醇超标，那么就是高胆固醇血症了，也就是我们平时所说的高胆固醇。

高胆固醇是如何诊断的呢？一般来说通过血液生化检查，测量患者的总胆固醇水平、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。具体的正常标准是这样的：

如果总胆固醇水平超过5.2mmol/L或者（和）低密度脂蛋白大于3.1mmol/L，那么就是高胆固醇了。

第一，家族异常。高胆固醇虽然不是典型的遗传病，但是具有一定的家族遗传倾向。特别是人体的某些基因会达到身体的胆固醇和脂肪形成和转化。如果直系亲属中出现高胆固醇，那么后代中出现高胆固醇的风险也比较高。

第二，不健康的饮食方式。在高胆固醇患者中，有很多患者平时特别喜欢吃肉和油炸食品，尤其是牛羊肉等红肉、动物内脏和油条、炸鸡等油炸食品。这些食物中含有大量的胆固醇、反式脂肪酸和饱和脂肪。长期吃这类食物，很容易患上高胆固醇。

第三，长期吸烟、饮酒。吸烟、饮酒被证实是高胆固醇的危险因素。

第四，长期久坐，不运动。

1、科学合理的饮食。人体中的胆固醇，80%是肝脏合成的，只有20%是来自于食物。由于肝脏合成的过程我们无法干预，因此从饮食入手就显得十分重要了。因此，要限制摄入高胆固醇，饱和脂肪和反式脂肪的食物。

2、纠正一些可能引起高胆固醇的不良生活习惯，戒烟戒酒、养成规律运动的习惯。

胆固醇高怎么降下来？

降低胆固醇的最佳方法是什么

胆固醇高可以通过调整饮食、改善生活习惯进行调理，必要时遵医嘱应用药物降脂。没有所谓“最佳”的治疗方法。

国内外学者普遍认为，人类合适的总胆固醇浓度应＜5.18mmol/L，高于此值可诊断为高胆固醇血症。通过适量增加粗杂粮、蔬菜水果、海鱼、大豆等食物的摄入，供给充足的膳食纤维、ω-3多不饱和脂肪酸、优质蛋白质、微量元素等有助于降低血胆固醇水平。同时，应减少饮食中富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，如蛋黄、动物肝脏、肥肉、全脂奶等，可以辅助降低血胆固醇水平。除饮食调节外，还可以通过坚持锻炼身体，控制体重在正常范围之内，促进胆固醇的转运和利用，降低血胆固醇的含量。

他汀类降脂药是防治高胆固醇血症和动脉硬化性疾病的主要药物，能够显著降低胆固醇和低密度脂蛋白水平。单用他汀类降脂药如果不能达到治疗效果，可联用依折麦布治疗，依折麦布是胆固醇吸收抑制剂，两者联用能更好降低胆固醇且安全性好。此类药物需要遵医嘱服用。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 心内科 主任医师 郭素坤审核

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