降尿酸有什么好方法吗,ip138快递查询网_随叫随到

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admin 2024-11-19 技术降本 26 次浏览 0个评论

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怎么能降尿酸高呢?

一般降低尿酸的方法,一是减少高尿酸食物的摄入,比如不要喝啤酒,不要吃海鲜,不要吃动物内脏,从而减少产生尿酸多的食物的摄入可以多吃水果蔬菜等这些都是碱性的食物,进入体内不产生尿酸,另外可以促进尿酸的排泄,比如可以使用碱性的药物,促进尿酸排泄。

除西药和控制饮食外,还有哪些可以快速降低尿酸的好方法?

首先,高尿酸血症和痛风必须去风湿专科就诊,以免延误病情,因为未受过专科培训的医疗人员与普通痛风病友在认识上是一样的,就是痛了吃药,不痛不吃。

目前来讲,不管中药还是西药,都不允许尿酸降的太快太低,否则也容易诱发系统风险,包括心肌损害和诱发急性痛风反复等等。

平时除了西药外,中药可以喝土茯苓、猫须草等煮的水,每天饮水2000ml以上,饮茶时加入柠檬片,适当服用碳酸氢钠片,都可以帮助痛风患者降尿酸。


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1.多喝水,每天确保至少摄入1200毫升的水。如果是夏季,应在此基础上再多补充200-300毫升的水。多饮水可以帮助代谢掉多余的尿酸。

2.吃平衡酸碱的营养剂。比如德国Bullrich酸碱平衡片。它的原理,就是利尿,降低尿酸。而且搭配的有试纸,可以随时监测尿液酸碱性。

谢邀!

学会给自己减压

众所周知,精神压力大是导致多种代谢性疾病的一个触点。精神压力的不断积聚容易导致痛风和引发痛风发作。当人体处于高压力的状态时,交感神经高度兴奋,指挥着人的全身心处于应激的状态,这种紧张状态持续之下,人体的热量也随之过度消耗,代谢也更加旺盛,尿酸的产生过程也更加活跃。另一方面,精神压力的积聚,导致身体功能紊乱,尿酸的排泄也不能很好地完成。

所以,学会适当的给自己放松一下!

保持良好的体重

肥胖是一个潘多拉盒子的钥匙,里面装满了糖尿病/痛风/高血压 等疾病。工作压力大导致精神紧张,饮食不规律,缺乏锻炼,这些都会导致体重的升高,控制好体重,不仅能够控制一个很好的身型,还能让你在减肥的同时远离这些疾病的困扰!

降低尿酸,很多人都知道部分西药和控制嘌呤食物可以降低尿酸,那么,除了西药和控制饮食之外,还有哪些方法可以快速的降低尿酸呢?

指导回答医师:成都西部痛风风湿医院痛风科刘良运

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先来看看高尿酸的形成原因:

1、生成过多:

外源性原因:就是人们常说的大量食入富含嘌呤的食物,比如动物内脏、海鲜等,此外,各种酒及果糖类饮料也会导致尿酸升高,但是常常被忽略。
内源性原因:凡导致人体细胞大量破坏的疾病,比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、剧烈运动、肥胖、肿瘤的放/化疗等,都会引起尿酸升高。

2、排出减少:

肾功能不全,高血压性肾脏病、多囊肾、代谢性酸中毒、甲减、甲旁亢以及药物等,都会影响尿酸的排泄而引起高尿酸血症。

除了西药和控制饮食,还有哪些快速降低尿酸的好方法?

1、适当做有氧运动:如果想要降低尿酸值,应该适当做点有氧运动,比如太极拳和游泳等,但是一定不要做剧烈运动,避免关节出现损伤,有氧运动不仅能够有效减轻体重,还能增强自身抵抗力,降低尿酸值。

2、注意劳逸结合:高尿酸患者一定要早睡早起,保持充足的睡眠,不要熬夜和赖床,

3、定期检查:坚持定期去医院做体检,检查尿酸值情况。

饮食是尿酸控制的重中之重,药物、饮食、生活方式,缺一不可,但很多偏方还是不要乱尝试了,科学降尿酸!

今天,给大家汇编了常见食物嘌呤含量表,方便大家速查!

嘌呤含量排行榜


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感谢“悟空小秘书”的邀请。

高尿酸血症的患病人数逐年增加,并趋于年轻化,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。高尿酸血症不仅与痛风直接相关,也与糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等系统疾病的发生、发展密切相关。我们要重视高尿酸血症,但也不必过于担心,高尿酸血症可防可控,重在正规诊疗。就目前而言,绝大部分高尿酸血症可以通过生活方式干预来控制血尿酸水平达标,而对于生活方式干预无效或出现痛风等并发症的人群,则建议在医生指导下进行降尿酸治疗。

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高尿酸血症是以我们在正常饮食下非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L为诊断标准。高尿酸血症一经诊断即应在医生指导下进行正规诊疗,大家切勿偏听偏信以免贻误病情。具体建议如下:

1、合理饮食:尽量减少高嘌呤食物的摄入,如尽量不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤,少吃动物性肉食、干香菇、干豆类等,增加新鲜蔬菜、粗粮的摄入,每天可吃一个鸡蛋,可饮300ml的低脂或脱脂牛奶及其制品。

2、戒烟限酒:建议积极戒烟,吸烟者发生痛风的概率远大于不吸烟者;建议大家最好不饮酒,如饮酒必须严格控制摄入量,且以饮红酒为宜。

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3、多饮水:有助于稀释和排出尿酸,每日应>2000ml为宜。建议饮白水为主,也可饮苏打水、淡茶水和咖啡,但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料。

4、适当运动,注意保暖:日常生活中应注意规律的运动,同时要注意日常保暖,但应避免剧烈运动和突然受凉。

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5、保持良好的心态和规律的作息:避免焦虑、抑郁、暴怒、熬夜、劳累等。

6、控制体重:肥胖者更易出现高尿酸血症和痛风,日常生活中应积极控制体重,肥胖者(包括腹型肥胖)应注意减肥。

7、在医生指导下用药

药物治疗适用于以下高尿酸血症患者,包括:①无症状高尿酸血症患者,当血尿酸水平超过540umol/L时;②有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等基础疾病,当血尿酸水平超过480umol/L时;③出现痛风时,只要尿酸升高都应降尿酸治疗。

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8、定期复查

高尿酸血症在支架过程中要注意定期复查,以了解机体血尿酸水平和病情控制情况,以便医生更好的制定综合性治疗方案。

感谢阅读,祝大家身体健康。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答,版权©所有,转载务必注明出处。

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尿酸高的人,要怎么做尿酸值降的快?

尿酸增高,和不当饮食的关系最为密切。男性尿酸值超过420μmol/L,女性超过360μmol/L即可诊断为高尿酸血症。血液中尿酸值持续长期超出正常水平,进而发展为痛风的概率就更大。

控制尿酸,除遵医嘱对症用药之外,饮食方面也需要患者自身加以控制。

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1.控制总能量的摄入,并保证适量运动,控制体重增长。

2.低脂饮食。膳食脂肪比例过高可使尿酸排泄减少而使而致血尿酸增高,故应限制脂肪摄入,每日膳食中的脂肪保持在40-50g为宜。

3.低蛋白饮食。因蛋白质与核酸结合成核蛋白,最后降解为嘌呤,因此,尿酸过高人群应限制蛋白质的摄入量,以减少嘌呤的摄取。膳食中应以优质蛋白为优先,如牛奶、鸡蛋及谷物中的蛋白,避免劣质蛋白,如动物结缔组织中的胶质蛋白。

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4.低嘌呤饮食,每日嘌呤摄入量控制在100mg-150mg。烹饪肉类时可先用水焯,去掉部分嘌呤,并且注意各种食物中的嘌呤含量。高嘌呤或中嘌呤食物有:动物脑、肝、肾、心、胰、禽畜肉、鱼类、贝类、鱼卵、肉汤、鱼汤、酵母、豆制品、扁豆、蘑菇、菠菜、芦笋等。

这些食物都需要患者根据自身情况适量食用,避免过量。

适合尿酸过高人群食用的低嘌呤食物有:谷类、乳及乳制品、蛋类、水果、坚果、蔬菜、茶等。

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5.多饮水。每日应保证饮水量在2000ml-3000ml左右,以维持一定的尿量,促进尿酸排出。

6.注意维生素矿物质的补充。多食用蔬菜水果,以保证维生素及矿物质的充分获取,尤其是高钾、低钠的蔬菜水果(如土豆、香蕉),既有利尿的作用,又能促进尿酸盐的溶解和排泄。

7.戒酒。啤酒中含有大量的嘌呤,正常人饮用一瓶啤酒可使血中尿酸升高一倍。摄入酒中的乙醇后,会使体内乳酸浓度增高,抑制肾脏对尿液的排泄,同时乙醇能促进嘌呤的分解,使尿酸增高。故尿酸水平高的人群应主动戒酒,以控制病情加重。

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尿酸过高人群在控制饮食的同时,还应定期进行血尿酸检测,以了解自身对尿酸的控制情况,便于在饮食中作出相应调整。

感谢“悟空小秘书”的盛邀!

近年来,随着生活方式的西方化,高尿酸血症呈“高流行、年轻化”的趋势。如何降尿酸已成为高尿酸血症患者备受关注的话题。由于高尿酸血症是心血管疾病、脑卒中的独立危险因素,因此,很多患者朋友都想快速把尿酸降下来,以减少心脑血管损害。

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尿酸是由嘌呤代谢产生,经肾脏排泄。所以,我们有两个降尿酸的途径,一是减少来源,二是增加去路。双管齐下,可以使尿酸降得更快。

在饮食上,我们既可通过控制饮食减少尿酸来源,也可通过食物增加尿酸排泄。在人体每日产生的嘌呤中,大约20%来自于食物摄入,大约80%来自于体内代谢产生。通过限制富含嘌呤食物的摄入,我们可最大程度将尿酸降低18%左右。这个过程可能来的有一点慢,但从长期控制血尿酸来讲,是非药物治疗非常奏效的一个途径。主要通过限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、带壳的海鲜、动物肉类、肉汤、黄酒、啤酒等。其次,还可通过增加碱性食物摄入,促进尿酸的排泄,如葡萄、柑橘类、黄瓜、胡萝卜、牛奶等,因为尿酸易溶于碱性环境,所以,增加碱性食物摄入可促进尿酸排泄;由于茶叶也呈碱性,故喝茶也可促进尿酸的排泄;同时,建议每日饮水保持在2000ml以上,适当运动更有利于尿酸的排泄。

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在药物治疗上,选择合适的降尿酸药物可在2周内将尿酸降至360μmol/L以下。在选药物时,需注意,如果尿酸升高的原因为尿酸生成过多,建议选择抑制尿酸生成的药物,首选非布司他,效果好,不良反应少,次选别嘌醇,但部分患者使用别嘌醇可能发生超敏反应;如果尿酸升高的原因为尿酸排泄减少,建议选择苯溴马隆,但苯溴马隆不能用于尿酸性肾结石的患者。其次,由于尿酸对我们的神经系统有保护作用,所以,长期使用降尿酸药物的患者,应定期监测尿酸,最好将尿酸保持在180μmol/L以上,否则,会增加帕金森病、老年痴呆症的发病。

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感谢阅读!

【专业医生为您做解答】

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回答这个问题之前,先来做一道选择问题:

控制尿酸的主要措施有哪几项?A、控制饮食不吃高嘌呤食物 B、多做运动 C、服用降尿酸药

相信绝大多数人三个答案都会选,如果在一个答案中按它们降尿酸的作用大小几进行排序,你会怎么排呢?

可能有些人会说,既然尿酸高是吃出来的,当然控制饮食最重要,少吃或不吃高嘌呤的食物尿酸肯定就不是高了,高尿酸就应当能降下来。事实真的如此吗?实际生活中,不少人确实对饮食进行了严格的控制,但降尿酸的效果并不令人满意,这又该如何解释呢?

尿酸确实是嘌呤代谢的产物,体内嘌呤越多尿酸当然也会越多,但嘌呤是从哪里来的呢?如果告诉你体内的嘌呤只有20%来自于饮食,其余的80%由肝脏自己合成,很多人可能不相信,但事实就是如此,因此吃多了含嘌呤的食物实际上不足使尿酸有明显的升高,通常所说的尿酸高是吃出来的,是因为:

在肝脏合成嘌呤过多的情况下,摄入更多的外源性嘌呤,一方面增加了嘌呤代谢产生更多的尿酸,一方面也加重了肝脏的代谢负担,使肝脏的功能进一步受损,尿酸的生成也是增加,所以是不合理的饮食导致了肝脏嘌呤代谢异常导致了尿酸升高,而非是吃了什么食物直接导致了尿酸的升高。

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更为重要的是,尿酸作为体内的代谢废物是需要通过肾脏排出体外的,当肾脏排出尿酸的功能异常时,尿酸排出减少,尿酸便会升高,临床统计表明:我国居民中905的尿酸升高缘于肾脏排出尿酸过少。

因此,要快速降尿酸,改善肝肾功能的代谢异常才是根本,这常常需要药物的帮助,这也是在做好饮食控制、运动锻炼,避免尿酸进一步升高的基础上,如果尿酸仍然不能降到目标水平时,即应服用降尿酸药的原因。

那么,是不是所有尿酸高的人都需要服用降尿酸药呢?当然不是,服用降尿酸药的基本原则是:血尿酸高于540μmol/L,即使未有痛风发作及其它器官病病变发生,也应及时用药将尿酸控制在420μmol/L以下;发生过痛风或患有高血压、糖尿病、心脑血管病、肾脏疾病等时,尿酸高于480μmol/L即应服药将尿酸至少控制在360μmol/L以下直至300μmol/L以下。

总之,对尿酸的升高不能置之不理而听之任之,要知道尿酸高不仅仅会导致痛风的发生,它对血管的损害不亚于高血糖、高血压的危害,动脉粥样硬化及斑块形成导致心脑血管病、肾脏疾病的发生与长期尿酸升高密切相关。

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我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!

尿酸高的人,要怎么做才能快速降低尿酸?

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目前通风的发病率在逐年增加,而且趋向年轻化,实习的时候经常看到30岁左右的人得痛风,今天我来普及一下痛风的相关知识。

1.尿酸是由什么物质转化而成?

尿酸主要是由嘌呤转化而来,人体尿酸80%来自内源性嘌呤(就是指人体自身代谢产生的),20%来源于我们吃的食物;

2.体内尿酸为何会升高?

  • 尿酸排泄减少:尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素,而人体尿酸主要通过肾脏排泄,其次是肠道,当出现肾功能损害时,可出现尿酸升高;
  • 尿酸生成增多:有些人尿酸高是先天性的原因,主要因为体内和尿酸生成相关的酶活性增加;而且有研究表明肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压患者和正常人相比更容易得高尿酸血症,目前考虑和胰岛素抵抗有关;

3.尿酸多高才算高呢?

一般认为男性血尿酸>420mmol/L,女性血尿酸>360mmol/L可诊断为高尿酸血症;

4.如何快速降低尿酸?

  • 不吃高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、鱼类、火锅、鱼卵、鹅、酒类、鹧鸪、酵母;限制肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、豌豆等食物的摄入;
  • 增加碱性食物的摄入:因为碱性食物能增加尿酸的溶解度,有利于尿酸的排泄;常见的碱性食物马铃薯、有牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果、柑橘等;
  • 低盐、低脂、低糖、低能量饮食:因为通过上述结论我们得知肥胖、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病等,都可增加高尿酸血症的发生,通过控制饮食可以有效控制上述疾病;每天吃食盐不超过6g,不吃油炸或油腻性食物,不吃糖果或甜食;
  • 坚持运动:高尿酸血症患者应该坚持运动,但是不能剧烈运动,因为剧烈运动容易产生乳酸,而乳酸竞争性抑制尿酸的排泄;首选有氧运动,比如散步、慢跑、做广播体操、太极等,每次运动30~45分钟,每周运动不低于5次;
  • 保持合适体重:应控制体重指数(BMI)<24;
  • 保证充足的饮水:足量的喝水可以促进尿酸的排泄;身体允许的情况下每天之前至少喝水2000ml,多次少量饮用,每次喝120ml,否则容易引起多尿而且增加电解质紊乱的风险;

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  • 不熬夜;
  • 保持良好的心态;
  • 戒烟酒;
  • 根据需要服用降尿酸药物:如果年轻而且没有高血压、糖尿病、冠心病等疾病,尿酸>530可适当口服降尿酸药物;如果患者合并上述慢性病,尿酸>480则需要口服降尿酸药物。

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最后小结:具体的降尿酸的方法总结如上,这里不再赘述。

以上是我对该问题的解答,纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞呗,如有疑问可在下方留言……

高尿酸血症是影响我们健康的主要疾病之一,有人甚至将其与高血压、糖尿病、高脂血症一起并称为“四高”。对于高尿酸血症,我们要引起足够的重视,并积极规范化的治疗,以稳定控制病情,减少并发症发生。

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高尿酸血症随病情进展,后期可引起痛风等一系列并发症的发生。面对高尿酸血症,我们要正规就医,听从专业医生指导,积极改善生活方式,必要时可使用降尿酸药物,以稳定控制病情,减少并发症发生。

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高尿酸血症在日常生活中应注意严格限制高嘌呤食物、高果糖和含酒精食物的摄入,不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤,不饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料,不饮酒最好,特别应避免饮啤酒和黄酒。要适当运动、控制体重、保暖和多饮水,避免剧烈运动、突然受凉。要规律作息和保持良好的心态。

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对于生活方式干预无效或血尿酸水平变化540umol/L或有高血压、糖尿病等基础疾病,血尿酸水平超过480umol/L或出现痛风等并发症时,建议使用降尿酸药物,以迅速控制血尿酸水平,减少并发症发生。

如您有任何疑问,欢迎文末留言,共同探讨。关注作者,每日持续性更新健康知识。

少吃豆类食物包括豆制品、动物内脏、蟹膏等,多喝水,忌酒、碳酸饮料。如果通过上述方法还不行,建议上医院检查,看是否有代谢疾病、肾脏疾病等,如果是代谢出问题,可以服用非布司他片、苯溴马隆等药物,同时可以服用碳酸氢钠片来碱化尿液来促进尿酸排泄。如果是肾功能不全引起的高尿酸血症,应该治疗肾脏原发性疾病为主,同时可以辅助应用一些对肾脏没有影响的药物降尿酸。当然,长期高尿酸血症本身可以导致痛风性肾病、肾功能不全,引成恶性循环!

尿酸高怎样降?

尿酸的增高多是由于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,目前降低尿酸的药物有加速排泄尿酸的药物:苯溴马隆、丙磺舒、也有抑制尿酸生成的药物有别嘌醇。同时也可以使用碱化尿液的药物有碳酸氢钠,可以让尿酸不易在尿中几句形成结晶,从而排出体外,降低尿酸。

高尿酸,有什么好的办法快速降尿酸的吗?好怕自己会得痛风?

随着人民生活水平的不断提高,不良射饮食习惯也为各种伴生疾病出现了。高尿酸症大多数人都是吃出来的病,抽烟喝酒,偏爱吃肉,十个胖子三个高尿酸症。尿酸偏高的应对方法有几点,首先是减肥,保持正常的标准体重,其次是注意饮食,戒烟酒多吹素菜多喝水,最后是对症下药辅以药物治疗。

感谢小助手邀请。

高尿酸患者中大概有8~18%会恶化为痛风,不过只要愿意控制日常饮食,配合医生嘱咐用药调理,日常坚持锻炼的话一定可以预防痛风的爆发,所以高尿酸患这一定要有信心。快速降尿酸的方式到没有,不过逐渐让尿酸趋于平稳状态还是可以办到的。对于高尿酸的朋友来说,最重要的就是控制体内嘌呤的含量,因为嘌呤的最终代谢产物就是尿酸,日常注意选择低嘌呤食物摄入。

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高尿酸患者可以正常食用的食物其实有不少,果蔬类、谷物类、坚果类、油脂类都是可以的,控量摄入的是肉类食物,肉类多选择红瘦肉,避免过多肥肉、五花肉的摄入,每日肉类推荐50g左右,也就是一两,如果是梅花肉片的话估计是八九块左右的量,听起来很少,其实吃起来还是挺多的。如果自己的尿酸一直都处于较高的状态,不推荐多吃禽肉,禽肉的嘌呤含量反倒比畜肉高一些, 比如鸡鸭鹅肉,可以在自己尿酸水平相对稳定的时候再吃。最让高尿酸患者关注的就是鱼虾贝了,在血尿酸控制较差的时候最好忌口,不过部分海鲜食物,如海蜇皮其实是低嘌呤食物,还有海参,可以适量摄入。如果血尿酸较平稳,一些中嘌呤鱼类其实可以少量食用,例如鳝鱼、金枪鱼、鲑鱼、鲈鱼、鳕鱼等。另外要注意的是大豆类食物,它们都属于嘌呤较高的食物,最好少吃,如黄豆、黑豆、大红豆、青豆,但不代表我们不能吃豆制品,豆腐、豆腐干、豆浆,豆浆还属于低嘌呤食物,豆制品制作过程中加热加水其实都稀释了嘌呤含量。

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除了选择低嘌呤食物外,我们还应当多选择低脂低热食物,避免过多高脂高热食物的摄入,日常多注意烹饪手法,多用蒸、煮、炖、清炒、凉拌的方式烹饪,避免油炸、烧烤、火锅、麻辣烫等火大油多的方式烹饪。多在家做饭吃,减少点外卖、外出就餐的次数。很多研究已经发现,肥胖、三高患者比普通人更容易诱发高尿酸血症,而有肥胖、三高的高尿酸患者也更容易恶化痛风。所以保持适宜体重、定期体检查看自己的血常规也是预防痛风的好办法。日常可以适当运动,加强体质,也有助尿酸代谢,而且能减低血液粘稠度,对三高、高尿酸的情况都是有益的。

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日常多注意水分的充足摄入,推荐每日2000ml左右的水分摄入,饮品选择白水、淡茶、淡柠檬水是最好的,需要注意严格控量的饮品是甜饮料、果汁、蜂蜜、速溶饮品,这些饮品中可能会添加较多“果糖”,或自带较高果糖,果糖的摄入会增加合成嘌呤的底物,还可能会抑制嘌呤的代谢,很可能升高血尿酸。很多痛风患者在大量吃水果后可能爆发急性痛风,这也是因为摄入果糖过多的缘故。甜点、甜食的摄入也应当控量,蔗糖会生成葡萄糖和果糖,所以摄入糖分过量也有可能会升高血尿酸浓度。

高尿酸血症的患病人数逐年增加,并趋于年轻化,需要我们引起重视,并积极就医诊治,以稳定控制病情,减少痛风等并发症发生,提高生活质量。虽然高尿酸血症与痛风直接相关,但并不是所有高尿酸血症都会出现痛风,仅有5~12%最终会发生痛风。

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高尿酸血症的诊断是以我们正常饮食下,非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L为标准。当血尿酸水平升高超过饱和度出现结晶析出并沉积在关节等组织处,就会导致痛风发生。

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高尿酸血症的治疗应在专业医生指导下进行,讲求持之以恒、循序渐进,尿酸的降低不能一蹴而就。我们要从日常生活中做起,积极改善生活方式,做到合理饮食,不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤等高嘌呤食物;多吃新鲜蔬菜、多饮水,每日饮水量宜大于2000ml;戒烟限酒,最好不饮酒,特别应避免饮啤酒和黄酒;适当运动、控制体重和保暖,避免剧烈运动和突然受凉;规律作息和保持良好的心态,避免熬夜、劳累、情绪激动。

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我们在改善生活方式的同时,也要监测血尿酸水平变化和定期复查,对于血尿酸水平升高超过540umol/L或有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等基础疾病,血尿酸水平超过480umol/L或出现痛风及其并发症时,建议开始使用降尿酸药物,需要注意的是痛风急性期不宜开始使用降尿酸药物,以免加重疼痛,同时血尿酸水平不宜长期低于180umol/L,以免增加老年痴呆、多发性硬化的发生。

本文由全科扫地僧为您解答,希望对您有所帮助。不足之处,敬请指正,文章仅供参考,不作为医疗建议。

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性单一关节炎、痛风石沉积,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。痛风发病率近年来明显增加,尤其在发达地区。高尿酸血症是指37℃时血清中尿酸含量男性超过416umol/L(7mg/dl);女性超过357umol/L(6mg/dl)。

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高尿酸,有什么好的办法快速降尿酸的吗?

常用降低尿酸水平的药物有两类:抑制尿酸生成和促进尿酸排泄。其使用原则:小剂量开始,缓慢加大剂量(每3~4周加1次),使血尿酸水平缓慢、平稳降至目标值,以最小有效剂量维持治疗。小剂量逐渐递增给药法可减少药物不良反应,避免血尿酸水平急剧下降而诱发急性痛风性关节炎的发作。

常见的错误用法有:(1)开始即用较大剂量;(2)一直使用开始时的较小剂量,未根据血尿酸监测结果调整药物剂量。

根据肾功能、24h尿酸排泄总量及痛风石形成情况选降尿酸药物。

(1)对60岁以下、肾功能正常或轻度损害(内生肌酐清除率>50ml/min)、无痛风石和肾结石、正常饮食下24h尿尿酸低于700mg者,应选择排尿酸药。

(2)对于有中等程度以上肾功损害(内生肌酐清除率<35ml/min)、24h尿酸量大于800mg、或有痛风石的应选择抑制生成尿酸药。一般在疾病早中期以选促进尿酸排泄药为主,疾病中晚期以选抑制尿酸生成药为主。

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根据题主的情况,可以考虑选择排尿酸药。促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸盐的重吸收,增加尿酸排泄,从而降低血尿酸。用药期间,特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量(每天尿量达2L以上)。

(1)丙磺舒:初始剂量250mg,每日2次,渐增至500mg.每3次,每日最大剂量2g。主要不良反应有胃肠道症状、皮疹、药物热、一过性肝酶升高及粒细胞减少。对磺胺过敏者禁用。

(2)苯溴马隆:初始剂量25mg/d,渐增至50~100mg,每日1次。根据血尿酸水平调节至维持剂量,并长期用药。本品不良反应较少,包括腹泻、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等,罕见严重的肝毒性作用。

(3)苯磺唑酮:初始剂量50mg,每日2次,渐增至100mg,每日3次,每日最大剂量600mg。主要不良反应有胃肠道症状、皮疹、粒细胞减少,偶见肾毒性反应。本品有轻度水钠潴留作用,对慢性心功能不全者慎用。

一般来说,在正常饮食条件下,如果男性空腹血尿酸水平超过420μmol/L、女性空腹血尿酸水平超过360μmol/L,且非同日两次测量结果均是如此,则可以确诊为高尿酸血症;

对高尿酸血症的处理,也是需要分情况的,首先,对于血尿酸水平高于上述标准,却又低于540μmol/L的患者来说,应该首先考虑生活干预,如下:

1、避免高嘌呤饮食:比如虾贝紫菜等海产品,比如动物内脏、肉汁肉汤、大豆制品、香菇酵母等;

2、多吃蔬果:大部分蔬菜和水果都属于含嘌呤很少的食物,对患者体内嘌呤含量的影响较小;

3、多喝水:大量的水分可以溶解更多的尿酸,从而降低因尿酸凝结沉积而诱发痛风的风险,建议饮水量不少于2000毫升;

4、其它:加强运动,控制体重;不喝啤酒和黄酒;避免过度劳累等。

其次,当患者的血尿酸水平达到或超过540μmol/L时,其病情便已超出了生活干预的范畴了,所以,为了阻止病情的继续发展,我们还需在生活干预的基础上给予患者药物治疗;

目前常用的降尿酸的药物主要有两大类,一是以别嘌呤醇和非布司他为代表的抑制尿酸生成的药物,二是以苯溴马隆为代表的促进尿酸排泄的药物;患者可以根据自身情况选择合适的用药方案,当然,药物的应用必须要在医生的指导下进行。

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