中老年人，如何在家里监测血压？有哪些要点？

中老年人在家里测血压要注意如下一些情况。不在同日内，但在每天同一时间，用同一血压计做2～3次测量，取3个血压读数的平均值。测血压前，应静坐10分钟，饭后不要立即测血压，15分钟内不吸烟，半小时内不喝茶、咖啡，不饮酒，测量的头一天晚上不熬夜。测血压时，还应定位（如坐位或平卧位，测量部位与心脏同高）。如果排除了导致血压一过性升高的因素，测得的血压值每次都在140和（或）90毫米汞柱以上，那就是高血压了。因此，偶尔在家量血压为140/90毫米汞柱，不能就诊断为高血压。运动后的高血压如果不是过高，而且休息后很快恢复，也不能诊断为高血压。

正常人血压随着状态、时段不同会有波动，出现所谓的双峰现象，就是早上6—10点、下午4—8点血压会比较高，而在其他时段尤其是深夜血压会比较低。但是不管怎么样，正常状态下，都不应该超过140/90毫米汞柱。如果在3个不同时段（非同一周期内），测得的血压都高，可以肯定是高血压，需要进一步确诊是否是高血压。24小时血压监测可以有助于诊断，特别是血压有部分时段不正常偏高的病人。

对于高血压患者而言，在家自测血压是血压监测与管理中比较重要，也一直提倡的做法，这样不仅可以了解血压的变化情况，有利于治疗方案的及时调整，也可以从侧面提高高血压健康意识，更有效的配合生活方式干预和药物治疗。

一、首先要选择适合家庭使用的血压仪，原则主要以方便、简单且准确率较高为主，一般建议选择：上臂式全自动电子血压计。

这种血压计相对于水银柱血压计或气压表式血压计操作更简单，不需要专业人员操作，又比腕式血压计或手指式自动血压准确度高。

不过，需要注意的是，上臂式血压计也是需要每年进行一次校准的，不会操作可以找购买商家或药店代劳。

二、在家监测血压的频率和时间建议：

准备好一个单独记录血压的小本子，每次测量后记录下来，注意标注时间和日期哈。一般建议每天早晚进行血压测量，每次测量2次，间隔一分钟，记录平均值。

早上测量时间为起床后一小时内，在服用降压药物和早餐之前。晚上测量时间可以选择在晚饭后或睡觉前。

同时，建议固定好测量血压的时间，每天在固定时间段进行测量，这就需要养成良好的作息习惯了。

三、测量血压时应该注意哪些细节？

李阿姨诊断高血压已经2年了，一开始的时候，家里也没有血压计，每次都是去医院和诊所量血压。而医院和诊所量血压总是高一点，每次量完血压自己都不开心。自从家里有血压计能够自己量血压之后，她量血压更加方便了，同时也没有以前那么高了。后来她才知道，原来在家量的血压更加接近真实状态，更靠谱。下面张大夫就给大家说说家里量血压的那些事。

对于家庭自测血压，随着电子血压计的普及，测血压已经变得十分简单，不再需要严格培训就能完成。所以，可以量血压既可以由高血压患者自我测量，也可以由患者家属协同测量。

现在因为自测血压方便便捷，所以适合高血压患者长期自我监测血压，有助于提高高血压患者依从性，为实现血压的有效管理提供依据。同时家庭自测血压也有助于鉴别白大衣高血压、隐蔽高血压和难治性高血压，评价血压变异性和辅助评价降压效果。

对于初次诊断和血压不稳定的高血压患者，建议每天测量两次血压，早晚各一次，每次3遍，去掉一次最高值，剩余2次求平均值。一般建议早晨那一次是在起床的30-60分钟进行，服药和进餐前，排便后，安静取坐位测量。详细记录血压数据，除了平均值，每次血压值都要记录下来，便于给医生提供完整数据。家庭自测血压诊断高血压标准不同于诊室血压，它是≥135/85就可以诊断高血压。

同时需要跟大家提醒的是，在家测血压需要特别注意的6点：

1、要求被测量血压者至少安静休息5分钟后开始测量上臂血压，上臂血压应置于心脏水平。

2、推荐使用经过验证的上臂式医用血压计，水银血压计逐步退出历史舞台，腕式血压计因为其便捷，可以作为补充监测手段。

3、首次测量血压要双臂都测量，以血压读数较高的一侧为准。

4、测量血压时，应该相隔1-2分钟重复测量，取2次平均数。如果高压或者低压相差5mmHg以上，应该再测一次，取3次读数的平均值。

5、老年人、糖尿病患者和出现过体位性低血压的患者，应该加测站立位血压。

6、测量血压的同时应该测量脉率。

我们常常会观察到一种现象：“测出来的血压并不反映机体的血压平均水平”，这是因为：

• 血压是个有动态节律的指标，而不是一成不变的。当不考虑外界干预因素时，人体的血压波动是具有一定规则的。对大部分人而言，血压的波动呈现“白天高、夜晚低，两峰一谷”的节律：在白天有两个相对的血压高峰，分别是早上的8点到10点和下午的4点到6点左右；而凌晨之后的0点到3点左右是全天血压的低谷。

• 血压可以受到很多外界因素的影响而发生变化，常见的比如：温度、运动、情绪等等。根据临床观察，剧烈活动和情绪波动都是可以显著增加血压水平和血压波动的；随着年龄的增长，血压的波动也会增加；此外，气候的变化也可以引起血压的波动，室外气温每降低10℃，人体血压可以上升6.9/2.9 mmHg的水平。

因此，科学的监测血压至关重要！

《高血压基层诊疗指南（2019版）》和《中国高血压基层管理指南（2014修订版）》对家庭血压自测有以下的推荐和指导：

1. 拿什么测？---最好使用上臂式的家用血压计（经过国际标准方案认证的品牌），而不推荐腕式和手指式的血压计，一般1年应该校对一次。

2. 怎么测才能较客观的反映出血压波动的平均状况？---对诊断不明确的或血压近期波动较大的情况，应该连续一周每天监测血压两次，分别在早晨晨起后（最好8点左右）和晚上睡觉前，每次测量最好是测2~3遍，每一遍中间间隔1分钟以上，取平均值并做记录，最后将七天中的第二到第七天这6天的测量值取平均数作为血压平均参考值。
3. 测血压有哪些注意事项？---测量前30分钟应该避免剧烈运动、进食、喝茶、喝咖啡、吸烟；保持精神放松，排空膀胱；休息5分钟后开始测量，测量中间保持安静，不说话。
4. 在家自测血压的诊断标准和在医院测血压一样吗？---很多人并不知道，其实家庭自测血压的诊断标准是严于医院监测血压的！一般而言，家庭自测平均血压收缩压（高压）≥135 mmHg和/或舒张压（低压）≥85 mmHg就应该怀疑患有高血压了。

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测量血压放气时快好还是慢好？

放气的速度以每秒水银柱下降2～3毫米为宜。

测血压前应静坐休息10分钟。袖带的气囊应能包住上臂的80％，不要把袖子卷紧勒在袖带的上方。同时，每次测量前应将袖带中的气体放尽，否则血压值会越测越高。

适当就行，最好慢一些。

在用血压计的时候，如果是水银血压计，先要检查血压计有没有损坏、有没有水银漏出来。如果完好，把血压计放在测量肢体的一边，最好是和心脏的部位平齐。

把袖带绑在胳膊上，袖带内不能有气体，绑的袖带不能过松或过紧，能伸进一个手指就行，袖带的下缘要距离肘窝2-3cm。

在测量的时候加压的加气的时候不能过快，放气的时候要慢慢的，水银柱慢慢下降，眼睛要和水银柱的弯月面在同一个水平上，不能过高或过低，以免测量不准确。

听见的第一个声音就是高压，当搏动消失或减弱的时候就是低压。

在测量血压时，放气的速度对测量结果并没有显著影响，因此快放气或慢放气都可以。重要的是保持一定的稳定性和一致性，确保每次测量的放气速度相同。一般来说，放气的速度应该控制在每秒2-3毫米的范围内。

测量血压的正确姿势，是什么样的？

随着我国经济发展的越来越好，人民的生活水平也越来越好，而各种慢性病的发病率也逐年增高，高血压作为一种常见的慢性病，越来越引起了人们的重视。患者应该作为慢性病管理的主要参与者，高血压当然也不例外，管理高血压的一个最基本的要求，就是正确的测量血压，可是您知道吗？测量血压的体位，可能会对血压产生的影响，体位不正确，会影响血压测量的准确性。测量血压的正确姿势，在这里，张大夫就详细给大家介绍一下血压测量时的体位问题。

虽然，测量血压不是具有多高的技术难度，每个人都或多或少会一些，尤其对于体位，大家可能认为测量血压时，可以随意采取坐位、卧位、站立位，只要测量时的患者的上臂与心脏水平一致就好，而且各种体位所测量的血压是相等的。其实并不是这样，有研究认为坐位时测量的舒张压（低压）比卧位时要高约5mmHg，但对收缩压的影响并不大，即使都是卧位，左侧卧位时血压值显著低于仰卧位时血压值。除体位外，腿的位置对血压测量值也有一定影响的，有研究显示，当一条腿架在另一条腿上时（通俗讲就是“跷二郎腿”），收缩压要增高2～8mmHg。

因此，目前学术界对于测量血压的正确姿势是：选取坐位，双腿平放无交叉。这次您看明白了吗？

没有最佳，只要袖带与心脏处于同一水平线都是可以的。我们通常采用坐姿上臂式，因为这样可以很好地使袖带与心脏等高。如果病人卧床不方便坐着，只要袖带与心脏等高也是可以的。

您好，这个问题，我来回答您！血压测定有两种方法！

直接测压法:即经皮穿刺将导管送至周围动脉内,导管术端接监护测压系统，自动显示血压值。

间接测量法:即袖带加压法,以血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计,诊所或医院常用汞柱式血压计或经过验证合格的电子血压计进行测量，间接测量法的优点为简便易行,但易受多种因素影响,尤其是周围动脉舒缩变化的影响。

汞柱式血压测量需要准备好水银血压计一个，听诊器一个。 选一间安静、温度适宜、光照充足的房间里，备好椅子一把。

嘱咐受试人充分裸露上臂，坐在桌边，将前臂放在桌子上，尽量保持上臂与心脏处在同一高度。打开气囊尾部的开关，用手挤压气袖，排出里边的空气，将气袖带有胶管的一端贴住上臂的前方，然后将其余部分缠绕、固定住。

气袖的松紧和位置特别重要，过松会影响充气效果，太紧的气袖将持续压迫动脉，导致测量的血压不准确。

段医生答疑在线🔑量血压时的正确姿势🔑

为了测量方便，很多人选择家用电子血压计，但却因为姿势不对，导致测量结果有偏差，那就更不用说台式水银柱血压计了，测量起来更难。那么，测血压时正确的姿势是什么呢？

一、平躺

平躺在床上，上臂平放于身体两侧，不能侧卧，保证心脏和袖带在同一高度。医院里给病人测量血压时多用这个姿势。

二、坐姿

测量时取坐位，双脚平放于地面，上臂袖带中心与心脏（乳头水平）处于同一水平线上。因此这就要求椅子与桌子的高度比例要合适，不能差距太小或者太大。这是门诊、诊所或家庭测量时常用的姿势。

段医生特别提醒：

为了保证血压测量准确，应做到以下几点：

（1）不管是平躺还是坐姿，只要保证心脏和袖带的中心在同一高度。

（2）从测量血压姿势来看，家庭电子血压计最好选择上臂式。

（3）测量时保持身体不动，不说话。

（4）袖带的正确放置位置是：袖带下缘应在肘窝上2.5cm（约两横指），松紧合适，可插入1-2指。使用台式水银柱血压计测量时，听诊器应放在肱动脉搏动最明显的地方，勿绑在袖带内。

（5）测血压前应该坐位安静休息至少5分钟。30分钟内不进食、不运动。

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量血压时如何克制心跳加速？

这个问题其实我也想知道，我们单位是高危企业，所以对员工身体检查很严格，对于有高血压都会让你吃药控制，所以定期对员工进行血压检测！

我的体型比较胖170的个子170的体重，当然了是净重，穿了衣服还不止，人家说胖的人血压高，于是每次单位测量我都特别的紧张心跳每次都100多了，我也想控制不让自己紧张，可是就是没办法，包括去医院也

是一样，测了几次提示血压高，我就更紧张了，赶紧吃了一段时间的药都没有用。

后来我自己买了血压仪在自己家检测，每次测都是标准的，怕血压仪不准，我又买了两个，测出来都一样，我问医生为什么会这样，医生说，我这种属于什么白大褂原也就是医原性高血压，只要让自己看到医生不紧张才行，可是我每次看到医生都特别的紧张，甚至听到要测血压了都特别紧张，一直没有办法控制。

后来每次单位测血压，我都把血压仪拿过来，自己先测若干次，等心情完全平稳再去领导面前测量，这样测出来都不高了。

有一种高血压被称为白大褂高血压。讲的是有些人，本来没有高血压，但是一看到医生要给自己量血压了，心情就无比紧张和激动，结果一害怕，一紧张，血压就蹭蹭蹭上去了。本来没有高血压的，检查出来都有高血压，这样就很容易出现误诊。

根据调查，这种情况还非常多见，尤其是在中老年女性中，特别常见，可能女性天生害怕医生，中老年女性又尤其害怕自己得高血压。有一项调查研究发现，在诊断为高血压的患者当中，有高达百分之九的人是这种情况。

这种情况怎么办呢？

首先，你要平静自己的心情，告诉自己不用紧张，高血压也不是什么大毛病，医生也不会吃了你。反复去找医生多测量几次，多测几次习惯之后，一般可以克服这种心理。

第二，如果你实在克服不了这种心理。你一定要告诉给你测血压的医生。你就直接告诉医生“医生，不行啊，你一测我血压，我就特别紧张，控制不住的紧张害怕”

那么医生就会知道这次测量血压肯定不准，他可以给你采用24小时动态血压监测。

这是一种小仪器，可以穿戴在你身上，然后监测你24小时的血压变化，这种监测非常准确，可以反映你一天之中不同时段的血压情况，比如睡觉时的血压，吃饭时的血压，休息时的血压，能够全面了解你的血压情况。同时，检查者也一般不会出现紧张、心跳加速的心理。所以测量比较准确。

希望对大家有帮助。

血压是衡量人体健康的基础指标之一，而血压测试是常见体检项目之一。很多患者在血压测试时会因为各种因素导致测试结果的不准确，应注意规避以保证测试的准确性。

量血压时如何克制心跳加速？

血压测试容易受诸多因素的干扰，如测试环境、测试人员等，其中情绪因素就是常见干扰因素之一。有些人一测试血压就会紧张，继而心跳加速，导致血压升高，干扰测试结果的准确性。那么，该怎么办呢？

1、充分休息：一般而言，测试血压前一定要做好充分的准备。首先应保证测试前充分休息至少5—10分钟，尽量放松自己，选择在舒适、安静的环境下进行血压测试。

2、避免干扰因素：咖啡、浓茶、酒精、烟草等成分会致肾上腺素分泌异常，导致交感神经兴奋性增加，若测试前使用这些物质，会致心跳加速，血压异常。因此，在血压测试前，一定不要饮用浓茶、咖啡，不饮酒，不吸烟等。

3、避免运动：运动需要大量动力支持，心脏要跳的更快以保证血攻，运动后人们一般需要一段时间平复自己的心跳，因此，测压前一定不要剧烈运动。

4、白大衣高血压：有些人一在诊断室中测试血压就会升高，而在诊室以外血压不高，且动态血压监测正常。目前认为，这与医务人员对患者的加压刺激，以及患者对于应激较为敏感等有关。对于该类患者，建议在家自测血压，当然，是否需要治疗，还需权衡患者的心血管风险因素进行选择。

总之，多数情况下，患者测试血压前，注意充分休息，避免干扰因素，且完全放松自己后可保证测试结果的准确性。但是，对于容易紧张的患者而言，应尽量选择舒适安逸的环境，尽量放松自己，选择自测血压等。

测血压前，不要体育运动，保持情绪平稳。进入诊室坐下休息10分钟，医生会通知你测。休息半小时最好，但是诊室没有这个条件。那么你在诊室外休息好，再进入诊室就行。不需要努力去控制心率，休检需要常态。

量血压时，为什么要控制心跳？

心率受植物性神经系统调控。交感神经兴奋，心率增快，迷走神经兴奋，心跳减慢。

心跳快，血压不一定高，心跳慢，血压不一定低。

传统的观念是测试稳定状态的血压，所以受试者要休息，待心率稳定下来再测试。临床要求的是稳定状态的血压。因为血压波动时，听心率可能听不清楚，测血压比较困难。而且，血压波动时，也易发生心脑血管疾病。电影电视里，人们心脑血管病犯病的时候也多是激动的时候。

因为我在医学院讲了十八年生理学，又到体育学院讲运动生理学，给普通大学生和运动员设计人体测试的实验。又有现代化设备，不像以前，只能用水银检压计加听诊器。要用耳朵听，如果心率太快，会听不清楚。所以一定要待安静，心率不快的时候进行测试。现在，有电子血压计了，可以随时随地进行测试，所以我们观察到很多人极限运动后的血压。

我们发现，真正的优秀的中长跑运动员，停止运动后血压可以很快恢复到正常状态。有一个表面看起来很强壮的大学生，运动后立刻测试血压收缩压240mmHg，舒张压210mmHg，心率每分钟200次！也就是说，普通大学生，没有受过专门训练的学生，运动后会有一过性高血压。一过性高血压，对健康人没有明显的伤害，但对亚健康者，或动脉硬化的病人，则可能造成一定的伤害，或导致血管破裂进而进而导致疾病发作！

因为电子血压计，特别是腕式电子血压计，特别方便！有段时间，科里有个老师生孩子，有个老师念博士。剩下我们在岗的老师课特别多，经常吃了晚饭还要上课。上完课坐公交车回家。感觉特别累就坐在公交车上给自己量血压。发现血压忽高忽低。波动特别大。按照混沌医学，稳态与猝死的理论，血压过高，过低都很可能导致猝死。那是一段很危险的时间，生孩子的休完了产假，念博士的也毕业了。我终于熬过了那段最艰难的时候！

所以，奉劝勤劳的奉献精神太强的朋友们，因为勤劳，收入也多，一定别忘了给自己买个腕式电子血压计，可以极限运动后马上测试。血压3-5分钟就应该恢复正常，如果血压忽高忽低，就一定要调整你的工作强度，不要发生过劳死等猝死！

国家对国家特殊人才的健康管理也应该考虑给他们配置电子血压计了，教会他们随时检测他们的健康状况，根据测试结果，调整工作强度！